Sub-diagnóstico de lesión renal aguda en el servicio de urgencias del HGZ 50 en SLP y sus causas asociadas

Abstract

Antecedentes: La lesión renal aguda es una complicación frecuente en pacientes hospitalizados. Se diagnóstica menos de lo que debiera, a pesar de la evidencia de que aún en su forma leve se asocia con elevada morbimortalidad y complicaciones cardiovasculares e infecciosas. Los criterios diagnósticos de la lesión renal aguda se han modificado y se incorporaron los criterios RIFLE (por sus siglas en inglés Risk, Injury, Failure, Loss, End stage kidney desease) y AKIN (por sus siglas en inglés Acute Kidney Injury network), que son fáciles de realizar en la cabecera de la cama del enfermo. La escasa cantidad de datos disponibles indican que la mayoría de casos de lesión renal aguda son adquiridas en la comunidad. En México entre 1985 y 2006 se publicaron 18 trabajos sobre LRA, de los cuales sólo dos reportaron mortalidad. Piñón y su grupo, durante 2004 reportaron una mortalidad del 52%. La identificación temprana de la lesión renal aguda en el servicio de urgencias, puede llevar a un tratamiento oportuno y con esto disminuir las consecuencias a corto y largo plazo que puede llevar al paciente a un mayor tiempo de hospitalización, recuperación y reincorporación a el ámbito laboral y social; así miso para el Instituto implica mayor costo la atención de las complicaciones secundarias a la lesión renal aguda. Objetivo: Conocer si existe subdiagnóstico de lesión aguda renal en el servicio de urgencias observación del HGZ 50 en SLP y sus causas asociadas. Material y métodos: La población para el estudio estará formada por pacientes del ambos sexos de cualquier edad, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que se ingresaron al área de urgencias observación del Hospital de Zona Número 50 en San Luis Potosí; Aplicando los criterios de AKIN a lo reportado en el expediente clínico se identificarán a los pacientes que cumplen con dichos criterios para LRA. Para la captura de los datos se realizará una máscara en el programa Excel2012®. La base de datos se convertirá a la versión del paquete estadístico SPSS V24.0.0®, la cual se utilizará para el análisis de la misma. Se realizará una asociación entre variables dependientes e independientes utilizando métodos dependiendo del tipo de variable. El análisis de datos se realizará utilizando el esquema de exploración de datos, análisis de datos y análisis exploratorios. Para la exploración de datos se utilizarán medidas estándar, como medidas de frecuencia, tendencia central y dispersión, de acuerdo a la naturaleza de las variables. Tiempo a desarrollarse: Se realizará la recolección de datos del periodo de noviembre - diciembre de 2016. Resultados: De 270 pacientes solo se diagnosticaron 14.4% con un total de 53.7% que presentaron LRA, lo que arroja una diferencia de 39.3% que no fue diagnosticado. Se consideraron factores de riesgo como EPOC, Diabetes, Hipertensión, sin embargo, solo fue significativa la hipertensión. Dentro de los pacientes no diagnosticados con LRA, se observó que la proporción fue mayor para pacientes con Estadio 1, que para estadio 3.