Correlación entre el balance hídrico calculado y el contenido de agua corporal medido por bioimpedancia en pacientes pediátricos críticamente enfermos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Objetivos: Evaluar la correlación entre la sobrecarga de líquidos medidos por balance hídrico acumulado y el agua corporal total medida con bioimpedancia en pacientes pediátricos críticos ingresado en unidades de cuidados intensivos pediátricos. Sujetos y Métodos: Se realizo un estudio de cohorte prospectivo en pacientes del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”, que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos del 09 de septiembre 2019 al 10 de enero 2020, se incluyeron 30 pacientes pediátricos de entre 1 mes de vida y 14 años 11 meses. Se realizó medición del balance hídrico y de agua corporal total por bioimpedancia. Se realizó un estudio piloto para evaluar el tamaño de la muestra requerida. Se evaluó la normalidad de la distribución mediante la prueba de Shapiro Wilk, las variables continuas se reportaron como promedio ± DE o mediana [Q1, Q3] (min – máx.), de acuerdo con la distribución: las discretas como promedios. Para el análisis de la correlación se utilizará el coeficiente de correlación de Pearson o el de Spearman dependiendo de la distribución de las variables. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes, 20 hombres y 10 mujeres. Se evaluó la correlación entre el balance acumulado a las 48 horas y la diferencia en el contenido de agua entre las 24 y 48 horas, la cual se reporta de 28.5%, no estadísticamente significativa (r2=0.285, p=0.127). Encontramos una correlación del 99.7% entre el Agua Corporal Total en las primeras 24 horas y el peso inicial (r2= 0.997, p=<0.001). Conclusiones: Es indispensable contar con herramientas objetivas que permitan evaluar el aporte de líquidos, la bioimpedancia es una herramienta accesible que correlaciona casi en el 100% con el peso del paciente por lo que esta es una alternativa real para la vigilancia del balance hídrico en los niños, ya que es factible realizarla periódicamente y evaluar los cambios en el contenido de agua.