Concordancia en el diagnóstico de criptorquidia entre el ultrasonido y la exploración clínica

Abstract

Introducción: Aun cuando se ha demostrado la poca utilidad del ultrasonido en el abordaje diagnóstico de los niños con criptorquidia, este estudio es una práctica habitual por el médico de primer contacto retrasando el tratamiento del paciente. El objetivo es evaluar la concordancia entre el diagnóstico de criptorquidia hecho por ultrasonido con la exploración clínica. Material y métodos Estudio piloto observacional, transversal, analítico y retrospectivo, realizado en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto. Se incluyeron en el estudio registros clínicos de pacientes masculinos menores de 15 años, con diagnóstico de criptorquidia unilateral o bilateral. Se consideraron unidades de observación cada lado afectado por criptorquidia. Resultados Con mediana de 3 años. La media de IMC en 15.6. Más frecuente lado derecho 57% comparado con 43% lado izquierdo. Mayor frecuencia con 51% unilateral comparado con 49% bilateral. Coeficiente de Kappa en la determinación de la posición del testículo se reportó 0.51 (IC95% -0.14, 1.00), el cirujano con lo reportado en cirugía de 0.80 (IC95% 0.80, 0.80) y del US con lo reportado en cirugía 0.41 (IC95% -0.29, 1.00). Según el tamaño US (n = 43) = 0.40 (IC95% -1.00,1.00), Cirujano: cirugía = 0.86 (IC95% 0.86, 0.86), US: cirugía = 0.2(IC95%-1.0,1.0) Conclusiones Concordancia entre el diagnóstico hecho por un cirujano y el ultrasonido con relación a localización del testículo fue del 51%, menor de lo propuesto en nuestra hipótesis. Con relación al tamaño la concordancia fue del 40%. Sin embargo, la concordancia entre el cirujano y los hallazgos quirúrgicos para la localización fue del 80% y para el tamaño del 86%, ambos estadísticamente significativos. El Ultrasonido no es necesario cuando existe la posibilidad de ser evaluado por un cirujano pediatra, lo que disminuiría el tiempo para iniciar el tratamiento.