Determinación de factores de riesgo en la diseminación profunda de las infecciones odontogénicas a regiones cérvicofaciales mediante estudio de casos y controles, en pacientes del Hospital General de Zona no. 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social en San Luis Potosí de diciembre 2011 a diciembre 2013.

Abstract

Título: Determinación de factores de riesgo en la diseminación profunda de abscesos odontogénicos a regiones cervicofaciales mediante estudio de casos y controles, en pacientes del Hospital General de Zona No. 50 del IMSS en San Luis Potosí de Diciembre 2011 a Diciembre 2013. Introducción: La caries y enfermedad periodontal son infecciones limitadas inicialmente al órgano dentario y sus tejidos de soporte, su incidencia y prevalencia representan un problema de salud pública mundial. Su falta de tratamiento produce necrosis e infección pulpar dental desarrollando abscesos en tejidos peridentarios. Éstos no tratados adecuadamente progresan en horas extendiéndose a regiones cervicofaciales y ocasionalmente produce muerte del paciente, aún a pesar de un tratamiento médico quirúrgico, lo que obliga un diagnóstico y pronto manejo terapéutico. Donde, la presencia de factores sistémicos como locales favorecen que una infección dentoalveolar se transforme en una infección severa cervicofacial que pone en riesgo la vida del paciente. Objetivo: Determinar los factores de riesgo relacionados en la diseminación profunda de las infecciones odontogénicas a regiones faciales y cervicales. Material y Métodos: Por estudio retrospectivo, observacional, transversal y analítico. Empleando fórmula para estudios observacionales descriptivos con manejo de prevalencias calculando una muestra de 100 expedientes clínicos de pacientes atendidos por el servicio de cirugía maxilofacial con diagnóstico de abscesos odontogénicos del Hospital General de Zona No. 50 del IMSS en San Luis Potosí del 1o de Diciembre del 2011 al 30 de Diciembre del 2013. Variables de estudio: Edad, género, comorbilidad, conteo leucocitario, causa y diente causante de la infección, días de hospitalización y tratamiento médico-quirúrgico realizado. Análisis Estadístico: Descriptiva e inferencial, con análisis univariado de cada variables y análisis de correlación si cumple los criterios de normalidad; estadística paramétrica con regresión logística para variables nominales y correlación de Pearson para variables cuantitativas. Resultados: fueron 56% mujeres y 44% hombres, con rangos de edad de 12 a 89 años y de hospitalización de 1 a 23 días, presentando el 56% comorbilidad asociada. El 70% de las infecciones las causo la caries, siendo los órganos dentarios molares los más afectados con el 82%, involucrando el 76% el absceso a la región facial y cervical. En promedio por tratamiento se emplearon 1.7 antibióticos por paciente y la combinación más aplicada fue clindamicina con ceftriaxona. Las variables que estadísticamente fueron significativas; pacientes con dos o más comorbilidades, conteo leucocitario mayor de quince mil, el empleo combinado de dos antibióticos, presencia de trismus, afectación de la región submandibular y el tercer molar como causante de la infección. Conclusión: Se relacionan más los factores sistémicos que los factores locales en la diseminación profunda de los abscesos odontogénicos.