Eficacia del protocolo de manejo en coledocolitiasis ¿Influye el tiempo en los resultados?

Abstract

Introducción: La prevalencia de litiasis vesicular en la población general es de hasta 20%; De estos pacientes, hasta el 20% tienen coledocolitiasis (CDLT) sincrónicamente y la CDLT es asintomática hasta en la mitad de los casos. Estos datos significan que hasta un 2% de la población en general puede tener CDLT durante su vida útil; Esta puede causar complicaciones potencialmente mortales, como la colangitis aguda o pancreatitis aguda, y por lo tanto debe ser diagnosticada y tratada. El diagnóstico y manejo de CLDT ha cambiado radicalmente en los últimos 30 años, a raíz de la dramática difusión de imágenes, incluyendo el ultrasonido endoscópico (USE) y el ultrasonido laparoscópico (USL), la colangiografía por resonancia magnética (CRM), y los tratamientos relativamente recientes de endoscopia y laparoscopia. La exactitud, la invasividad, y el potencial costo beneficio del uso terapéutico de las técnicas de imagen utilizadas para identificar CDLT, aumentan de manera paralela, y el concepto de "riesgo de tener CDLT" se ha convertido en fundamental para la identificación del manejo más adecuado de un paciente específico con el fin de evitar el riesgo de "infra diagnosticar" un paciente por un mal proceso de estudio o "el exceso de estudio" por exámenes excesivamente invasivos.