Correlación de niveles de hemoglobina glucosilada materna para predecir hipertrofia del tabique intraventricular en recién nacidos hijos de madre con diabetes en el Hospital de la Niñez y la Mujer “Dr. Alberto López Hermosa

Abstract

Introducción: La diabetes en la madre está asociada a alteraciones en el desarrollo cardiovascular tanto fetal como neonatal, como la hipertrofia del tabique interventricular. La exposición del feto a niveles elevados de glucosa materna podría inducir modificaciones en el crecimiento y la estructura cardíaco. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) es un parámetro del control glucémico materno y podría estar asociado al grosor del tabique interventricular neonatal. Objetivo: Evaluar la asociación entre los niveles maternos de hemoglobina glucosilada en el tercer trimestre del embarazo y el grosor del tabique interventricular en los recién nacidos hijos de madres con diabetes. Material y métodos: Se incluyeron 45 recién nacidos de madres con diabetes, atendidos en el Hospital del Niño y la Mujer “Dr. Alberto López Hermosa” de San Luis Potosí, S.L.P entre el Enero 2025 a Junio 2026. . Así, en este estudio se recogieron datos clínicos de las madres, clínicas de los recién nacidos y de la HbA1c de las mujeres, así como mediciones ecocardiográficas del grosor del tabique interventricular de los recién nacidos. Se compararon las características clínicas de los recién nacidos con hipertrofia del tabique interventricular y de los recién nacidos sin hipertrofia. Además, se estudió la relación entre la HbA1c de las mujeres y el grosor del tabique interventricular mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: De los 45 recién nacidos que se incluyeron en el estudio, 14 (31.1 %) mostraron hipertrofia del tabique interventricular. La mediana de HbA1c de las mujeres fue 2 significativamente mayor en el grupo con hipertrofia que en el grupo sin hipertrofia (7.1 % frente a 6.0 %; p = 0.002). Del mismo modo, el mal control glucémico también fue más frecuente en el grupo con hipertrofia (85.7 % frente a 45.2 %; p = 0.026). Los recién nacidos con hipertrofia presentaron mayor peso al nacer, mayor perímetro cefálico y menor fracción de eyección, así como también mayor frecuencia de hipoglucemia y síndrome de dificultad respiratoria. Se evidenció correlación positiva y estadísticamente significativa entre la HbA1c de las mujeres y el grosor del tabique interventricular (rho = 0.309; p = 0.039). Conclusiones: En la población estudiada, los niveles elevados de HbA1c de las mujeres durante el tercer trimestre de la gestación se asociaron con un mayor grosor del tabique interventricular del recién nacido. Estos resultados subrayan la importancia de un buen control glucémico durante la gestación, así como de la evaluación clínica y cardiovascular de los recién nacidos de las mujeres con diabetes.