Factores de riesgo asociados a infección de catéter Mahurkar en pacientes con ERC V, que acuden al servicio de urgencias HGZ 50, IMSS, San Luis Potosí.

Abstract

La infección asociada a catéter venoso central tipo Mahurkar representa una de las principales complicaciones en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) estadio V que requieren hemodiálisis urgente. En el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 50 del IMSS en San Luis Potosí, estos eventos constituyen una causa frecuente de hospitalización, sepsis y aumento en la estancia intrahospitalaria, impactando directamente en la morbimortalidad y en los costos institucionales. Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo clínicos, metabólicos y relacionados con la atención hospitalaria asociados a infección del catéter Mahurkar en pacientes con ERC estadio V atendidos en el Servicio de Urgencias del HGZ No. 50, IMSS, San Luis Potosí. Como objetivo secundario, determinar los microorganismos más frecuentemente aislados en los cultivos y su perfil de sensibilidad antimicrobiana. Material y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal, realizado mediante revisión retrospectiva de expedientes clínicos y registros microbiológicos del hospital. Se incluyeron pacientes con ERC estadio V portadores de catéter Mahurkar atendidos en el Servicio de Urgencias durante el periodo de estudio. Se analizaron variables demográficas, comorbilidades (diabetes mellitus e hipertensión arterial), dislipidemia (colesterol y triglicéridos), tabaquismo, polifarmacia, estancia intrahospitalaria prolongada, así como resultados microbiológicos y sensibilidad antimicrobiana. 12 Resultados: Se identificaron como principales factores de riesgo asociados a infección del catéter Mahurkar la diabetes mellitus, la edad avanzada y la estancia intrahospitalaria prolongada, seguidos de dislipidemia y tabaquismo como variables contribuyentes. En el análisis microbiológico, los principales microorganismos aislados fueron Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa negativos y Klebsiella pneumoniae. El perfil de sensibilidad antimicrobiana mostró mayor susceptibilidad a vancomicina en cocos Gram positivos, mientras que en bacilos Gram negativos se observó sensibilidad variable a cefalosporinas de tercera generación y carbapenémicos. Conclusiones: La infección asociada a catéter Mahurkar en pacientes con ERC estadio V en el contexto de urgencias es un problema multifactorial, estrechamente relacionado con comorbilidades metabólicas y condiciones hospitalarias. El predominio de cocos Gram positivos como agentes etiológicos refuerza la necesidad de protocolos de vigilancia epidemiológica, optimización del manejo del acceso vascular y selección adecuada de terapia antimicrobiana empírica en el Servicio de Urgencias. La identificación de estos factores permite establecer estrategias preventivas dirigidas a reducir la morbimortalidad y mejorar la calidad de atención en esta población.