Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con Síndrome de Guillain Barré en el Hospital General de Zona 50.

Abstract

Antecedentes: El Síndrome de Guillain Barré (SGB) es una enfermedad inmunomediada de los nervios periféricos que se manifiesta de forma aguda o subaguda. Es la principal causa de parálisis flácida aguda en la actualidad. Su caracterización clínica principal consiste en debilidad muscular y la disminución o pérdida de reflejos. Lo anterior en conjunto con un perfil característico de líquido cefalorraquídeo y estudios electrodiagnósticos. Según la Secretaría de Salud de México, en 2019 (es decir, antes de COVID-19), la incidencia de SGB reportada a nivel nacional fue de 0,71 casos. por 100.000 personas-año. es importante debido a el costo de la atención médica para un paciente con GBS es alto se ha estimado en hasta $318,966. En general, el costo del tratamiento de pacientes con GBS se ha estimado en $1.7 mil millones de dólares por año. En los últimos años ha existido un incremento significativo en los casos diagnosticados con síndrome de Guillain Barré en el Hospital general de zona 50 del IMSS, no existe una evidencia objetiva, motivo por el cual surgió la idea de realizar este estudio. Objetivo: Determinar el perfil epidemiológico de los pacientes con Síndrome de GuillainBarré en el Hospital General de Zona 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo comprendido del 1 de enero 2021 a diciembre de 2024. Material y métodos: Se realizo un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, que evaluo la incidencia de pacientes con diagnóstico de San Luis Potosí, que fueron atendidos en el Hospital General de Zona 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo comprendido del 1 de enero 2021 a diciembre de 2024 Resultados: Se obtuvo una muestra de 67 pacientes con observaciones de 21 variables. La mediana de edad fue de 45 años (RIQ 30–58.5), con predominio masculino (70.1%) y baja frecuencia de comorbilidades (40.3%). El tratamiento con inmunoglobulina se inició a los 4 días (RIQ 3–7), con estancia hospitalaria mediana de 8 días. El 19.4% requirió ventilación mecánica, asociada a mayor estancia (p<0.001), y la mortalidad fue del 6.0%. El 73.1% presentó antecedente infeccioso, principalmente gastrointestinal y respiratorio, mientras que la vacunación reciente fue baja (13.4%). La certeza diagnóstica fue mayoritariamente clínica (Nivel 3 de Brighton, 65.7%). La incidencia estimada fue de 5.1 casos por 100,000 habitantes/año. Conclusiones: Se analizaron las características clínicas y epidemiológicas . Desde el punto de vista clínico, se observó un manejo oportuno con inmunoglobulina intravenosa (inicio a los 4 días), asociado a desenlaces favorables: estancia hospitalaria relativamente corta (8 días), baja necesidad de ventilación mecánica (19.4%) y baja mortalidad hospitalaria (6%) La certeza diagnóstica fue predominantemente clínica debido a la limitada realización de estudios complementarios. La incidencia estimada fue de 5.1 por 100,000 habitantes/año, superior a la reportada a nivel nacional.