Caracterización clínica y microbiológica de infecciones intrahospitalarias en pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia asociada a quimioterapia en el HGZ No. 50 de San Luis Potosí

Abstract

Antecedentes: En esta unidad hospitalaria se hospitalizan, en promedio, al menos 10 pacientes al mes para recibir quimioterapia por neoplasias hematológicas. Este tratamiento puede producir inmunosupresión grave, lo que incrementa el riesgo de infecciones y sus complicaciones. Además, genera impacto económico institucional por la prolongación de la estancia hospitalaria y el mayor uso de recursos. Aunque existen consensos internacionales para la prevención y el manejo de nuetropenia febril, se requieren datos locales que describan estas infecciones y evalúen la adecuación de las medidas preventivas y terapéuticas implementadas. Objetivo: Describir las características clínicas y microbiológicas de las infecciones intrahospitalarias en pacientes con neoplasias hematológicas que desarrollan neutropenia asociada a quimioterapia recibida durante hospitalización en el servicio de hematología del Hospital General de Zona No 50 de San Luis Potosí. Material y métodos: Estudio observacional y descriptivo, cohorte retrospectiva. Se realizó en un hospital de 2° nivel en San Luis Potosí del 1 de enero al 31 de diciembre de 2024 mediante la revisión de expedientes clínicos. Población con neoplasias hematológicas que recibieron quimioterapia con antecedente de neutropenia y cuadro febril durante hospitalización. Se realizará estadística descriptiva y análisis de normalidad. El análisis inferencial fue comparando la frecuencia de características clínicas y microbiológicas en el grupo de estudio mediante chi2 o su contraparte no paramétrica. Para valores continuos, se analizó por t de student o su contraparte. Resultados: 51 casos de neutropenia con desarrollo de fiebre en el 76.5% de ellos, la mayoría aun con profilaxis antimicrobiana. Mortalidad general del 23% y estancia hospitalaria prolongada en el 77% de los casos. Los focos infecciosos más comunes fueron: pulmonar, torrente sanguíneo y gastrointestinal. Misma predominancia de Gram negativos (Acinetobacter baumannii complex, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli principalmente) y Gram positivos (principalmente Staphylococcus epidermidis). Resistencia a 3 o más tipos de antimicrobianos en el 56% de los aislamiento. Conclusiones: los hallazgos resaltan la gran variabilidad de factores de riesgo y patrones de resistencia a antimicrobianos entre poblaciones de distintas áreas, lo que nos invita a indagar más a fondo sobre el impacto que tienen estos en nuestra población en particular y así adaptar las medidas preventivas y terapéuticas a nuestro medio.