Perfil de resistencia y caracterización de infección de vías urinarias complicadas de los años 2022-2024 en pacientes hospitalizados del Hospital General de Zona No. 50

Abstract

La infección del tracto urinario (ITU) constituye una de las infecciones bacterianas más frecuentes a nivel mundial y representa una causa relevante de morbilidad tanto en el ámbito comunitario como hospitalario. A lo largo del tiempo se ha reconocido que estas infecciones pueden manifestarse con distintos cuadros clínicos, desde cistitis hasta pielonefritis, así como presentarse de forma asintomática. En función de su complejidad, las ITU se clasifican en no complicadas y complicadas; estas últimas se asocian con mayor frecuencia a comorbilidades, estancias hospitalarias prolongadas y un espectro más amplio de microorganismos. Objetivo. Describir el perfil de resistencia antimicrobiana y las características clínicas y microbiológicas de las infecciones de vías urinarias complicadas en pacientes hospitalizados del Hospital General de Zona No. 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante el periodo 2022–2024. Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección de vías urinarias complicadas, mediante muestreo por censo. La información se obtuvo a partir de la revisión de expedientes clínicos y registros microbiológicos institucionales. Las variables cuantitativas se describieron mediante media y desviación estándar o mediana y rango intercuartílico, de acuerdo con su distribución, y las cualitativas mediante frecuencias y porcentajes. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 25. Resultados. Se analizaron 240 registros, con urocultivo positivo en 190 casos (79.2%). La edad media fue de 59.1 ± 16.6 años y predominó el sexo femenino (53.3%). La mediana del índice de Charlson fue de 4 puntos (RIC 2–5). Se documentó sepsis en el 59.2% de los pacientes y la mortalidad intrahospitalaria fue del 10.0%. Los microorganismos más frecuentes fueron Escherichia coli productora de BLEE, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli no productora de BLEE y Klebsiella pneumoniae. Conclusiones. En este estudio Las cUTI se presentan en una población con elevada carga de comorbilidades y alta frecuencia de sepsis. Escherichia coli continúa como el principal uropatógeno, con una proporción importante de cepas productoras de BLEE y participación relevante de patógenos nosocomiales.