Resumen:
La infección del tracto urinario (ITU) constituye una de las infecciones
bacterianas más frecuentes a nivel mundial y representa una causa relevante de
morbilidad tanto en el ámbito comunitario como hospitalario. A lo largo del tiempo se
ha reconocido que estas infecciones pueden manifestarse con distintos cuadros
clínicos, desde cistitis hasta pielonefritis, así como presentarse de forma asintomática.
En función de su complejidad, las ITU se clasifican en no complicadas y complicadas;
estas últimas se asocian con mayor frecuencia a comorbilidades, estancias
hospitalarias prolongadas y un espectro más amplio de microorganismos.
Objetivo. Describir el perfil de resistencia antimicrobiana y las características clínicas
y microbiológicas de las infecciones de vías urinarias complicadas en pacientes
hospitalizados del Hospital General de Zona No. 50 del Instituto Mexicano del Seguro
Social, durante el periodo 2022–2024.
Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal y
retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes hospitalizados con diagnóstico de
infección de vías urinarias complicadas, mediante muestreo por censo. La información
se obtuvo a partir de la revisión de expedientes clínicos y registros microbiológicos
institucionales. Las variables cuantitativas se describieron mediante media y
desviación estándar o mediana y rango intercuartílico, de acuerdo con su distribución,
y las cualitativas mediante frecuencias y porcentajes. El análisis estadístico se realizó
con el programa SPSS versión 25.
Resultados. Se analizaron 240 registros, con urocultivo positivo en 190 casos
(79.2%). La edad media fue de 59.1 ± 16.6 años y predominó el sexo femenino
(53.3%). La mediana del índice de Charlson fue de 4 puntos (RIC 2–5). Se documentó
sepsis en el 59.2% de los pacientes y la mortalidad intrahospitalaria fue del 10.0%.
Los microorganismos más frecuentes fueron Escherichia coli productora de
BLEE, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli no productora de BLEE y Klebsiella
pneumoniae.
Conclusiones. En este estudio Las cUTI se presentan en una población con elevada
carga de comorbilidades y alta frecuencia de sepsis. Escherichia coli continúa como
el principal uropatógeno, con una proporción importante de cepas productoras de
BLEE y participación relevante de patógenos nosocomiales.
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