Beneficios del pinzamiento temprano vs expresión de cordón umbilical en recién nacidos no vigorosos en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

El objetivo del estudio fue comparar los beneficios del pinzamiento temprano del cordón umbilical versus expresión del cordón umbilical en recién nacidos no vigorosos atendidos en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo clínico por cuotas no cegado. Estudio piloto. en tococirugía y en la unidad de cuidados intensivos neonatales, Se incluyeron recién nacidos de 36-42 semanas de gestación no vigorosos al nacimiento. Los grupos se asignaron a pinzamiento temprano o expresión del cordón umbilical. Se analizaron variables clínicas, metabólicas, hemodinámicas y ecocardiográficas durante las primeras veinticuatro horas de vida, maniobras de reanimación, oxígeno administrado y desenlaces neurológicos tempranos. Resultados: Los recién nacidos sometidos a expresión del cordón umbilical presentaron niveles más bajos de lactato durante las primeras veinticuatro horas de vida, en comparación con los de pinzamiento temprano, lo que sugiere una mejor perfusión tisular las primeras horas de transición neonatal, además, estos pacientes recibieron mayor concentración de oxígeno. No se identificaron diferencias significativas entre ambos grupos en los parámetros hemodinámicos, ecocardiográficos, en la necesidad de reanimación avanzada, uso de inotrópicos ni en los desenlaces neurológicos tempranos. Conclusión: La expresión del cordón umbilical y la administración de concentraciones más altas de oxígeno en recién nacidos no vigorosos se asoció con un mejor estado metabólico ácido base temprano sin evidenciar efectos adversos, lo que sugiere que se trata de una intervención segura y potencialmente beneficiosa.