Prevalencia de Organización Limítrofe de la personalidad en pacientes consumidores de sustancias estimulantes, estudio piloto-exploratorio

Abstract

Introducción: La organización limítrofe de la personalidad (OLP) se caracteriza por difusión de identidad, defensas primitivas y alteraciones transitorias del criterio de realidad. Entre 34.8% y 73.0% de pacientes con consumo de sustancias presentan rasgos limítrofes, aumentando hasta nueve veces el riesgo de adicción. No existe información sobre prevalencia de OLP en población consumidora de estimulantes. Objetivo principal: Calcular la prevalencia de organización limítrofe de personalidad en pacientes que han consumido sustancias estimulantes en los últimos tres meses, como modelo piloto-exploratorio. Metodología: Estudio observacional, transversal y analítico. Se incluyeron 40 pacientes entre 18 y 65 años que acudieron al servicio de urgencias de la clínica psiquiátrica, al menos dos episodios de consumo de sustancias estimulantes en los últimos tres meses. Se excluyeron pacientes con síntomas psicóticos o deterioro cognitivo. Se aplicaron las escalas IPO-57 y ASSIST. Se evaluaron comorbilidades mediante PHQ-9, GAD-7 y ASRS. Se evaluó normalidad mediante prueba de Shapiro-Wilk. Se utilizó prueba T de Student para distribución normal y U de Mann-Whitney para distribución no normal. Se aplicó Chi cuadrada para variables categóricas y correlación de Spearman. Se consideró significativo p<0.05. El análisis se realizó en SPSS versión 31.0. Resultados: La muestra fue 87.5% masculina, con edad promedio de 31.2 ± 9.2 años. El 80% consumía metanfetaminas como principal sustancia. Se encontró una prevalencia de OLP del 60%. El policonsumo se presentó en 87.5% y comorbilidad psiquiátrica (depresión, ansiedad o TDAH) igualmente en 87.5% de los casos. No se encontró correlación significativa entre severidad de consumo (ASSIST) y severidad de organización de personalidad (IPO). Se observó mayor funcionalidad laboral en pacientes con OLP. Conclusión: Existió alta prevalencia de organización limítrofe de la personalidad (60%) en pacientes consumidores de sustancias estimulantes. La difusión de identidad fue la dimensión más afectada. La ausencia de correlación entre severidad de consumo y OLP sugiere una relación compleja multifactorial que requiere mayor investigación. El IPO demostró ser una herramienta útil de cribado. Se requieren estudios longitudinales con mayor tamaño muestral para confirmar estos hallazgos.