Resumen:
Introducción: El dolor postoperatorio tras cirugías abdominales puede ser moderado a
severo, y los opioides se utilizan comúnmente para su manejo. Sin embargo, estos
medicamentos pueden tener efectos secundarios significativos. La combinación de
anestésico local, como la ropivacaína, con opioides en infusión continua a través de un
catéter peridural ha demostrado ser efectiva en analgesia postoperatoria, aunque los
efectos secundarios de los opioides persisten. El uso exclusivo de ropivacaína en
infusión continua por catéter peridural para el manejo del dolor postoperatorio en cirugías
gineco-obstétricas no está claramente establecido. Objetivo principal: Comparar la
analgesia postoperatoria inmediata, determinada por el cuestionario IPO-Q en cirugías
gineco-obstétricas manejadas con infusión continua por catéter peridural con ropivacaína
al 0.2% vs morfina intratecal en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Diseño
de estudio: cohorte ambispectiva que analizará la intensidad del dolor PO de pacientes
GO desde la finalización de la administración de analgesia hasta las primeras 24 horas.
Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico: Dado que es un estudio
ambispectivo, se incluirán expedientes de pacientes sometidas a histerectomías y
cesáreas, evaluadas con el cuestionario IPO-Q en 2022, 2023 y el primer semestre de
2024, así como pacientes prospectivas de enero de 2025. Se evaluará la normalidad de
las variables con la prueba de Shapiro-Wilk y QQplot. Las variables normales de escala
continua se reportaron como media y desviación estándar; en ausencia de normalidad,
se reportarán como mediana y rango intercuartílico. Las variables discretas se reportaron
como frecuencia y porcentaje. Se realizó comparación entre los grupos mediante la
prueba t de Student o su contraparte no paramétrica. Resultados: Se revisaron 215
pacientes del periodo retrospectivo y se recolectaron datos de 20 del periodo prospectivo,
calculando medias y comparando según su normalidad con el Test de Wilcoxon y Chi
Cuadrada, encontrando diferencias significativas en analgesia postoperatoria,
satisfacción, edad, tipo de anestésico y efectos secundarios. Conclusiones: No se
observaron diferencias en analgesia entre los grupos; el mayor porcentaje de satisfacción
se registró en las pacientes que recibieron morfina, que también presentaron más efectos
secundarios, especialmente mareos.
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