Encefalopatía hepática asociada a infección de vías urinarias en pacientes con insuficiencia hepática en un hospital de segundo nivel.

Abstract

Antecedentes. Aunque la hiperamonemia no es el único mecanismo en el desarrollo de la encefalopatía hepática (EH), investigaciones han demostrado que desempeña un papel importante y tiene múltiples efectos celulares devastadores. Existe variedad de precipitantes de EH que actúan a través de una o más de las tres vías principales relacionadas con el metabolismo y la toxicidad del amoníaco. Los precipitantes más comunes de la EH incluyen infecciones, entre ellas las de vías urinarias.Objetivo. Analizar la encefalopatía hepática asociada a infección de vías urinarias en pacientes con insuficiencia hepática en un hospital de segundo nivel.Material y métodos. Se realizo un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal con expedientes de pacientes que ingresaron con diagnóstico de encefalopatía hepática con búsqueda de infección de vías urinarias como precipitante.Resultados. Fueron incluidos 62 registros para su análisis. La causa de la cirrosis hepática se identificó la etiología alcohólica (n=31, 50.00%) seguida la criptogénica (n=12, 19.35%) y en tercer lugar la medicamentosa (n=10, 16.13%). Los casos de EH de acuerdo la puntuación de ChildPugh, encontrándose 12.90% (n=8) en clase A, 41.94% (n=26) en clase B y 45.16% (n=28) en clase C. Mientras tanto de acuerdo con el grado de EH, se apreció que el 53.23% (n=33) pertenecían al grado 1, el 38.71% (n=24) al grado 2 y el 8.06% (n=5) al grado 3. La prevalencia de infección de vías urinarias fue identificada en el 40.32% (n=25). No fue posible inferir asociación estadísticamente significativa entre la presencia de IVU y el grado de la EH (Chi-2 4.95, p=0.084) ni entre la presencia de IVU y la clase de la EH (Chi-2 1.25, p=0.535). Conclusiones. El presente se rechaza la hipótesis de trabajo toda vez que no identificó que la EH estuviese asociada a infección de vías urinarias en pacientes con insuficiencia hepática en un hospital de segundo nivel.