Comparación de la disminución de los niveles séricos de velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva en pacientes con artritis reumatoide tratados con rituximab en comparación con tocilizumab en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social

Abstract

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de origen autoinmune que afecta principalmente las articulaciones, con un impacto significativo tanto en la calidad de vida de los pacientes como en los costos del sistema de salud. El manejo de la artrtis reumatoide ha avanzado considerablemente con el uso de terapias biológicas, que permiten un mejor control de la inflamación y una reducción en la progresión del daño articular. El objetivo fue Identificar diferencias entre la disminución de los niveles séricos de velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva registrados en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide en tratamiento con rituximab en comparación con tocilizumab. Se realizó un estudio de cohorte, retrospectivo, analítico, comparativo, de dos grupos. La muestra incluyó a 69 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide que recibieron tratamiento con rituximab y tocilizumab en un periodo comprendido entre enero de 2020 y enero de 2025 en el hospital general de zona No. 50, se registraron los valores iniciales y finales de marcadores inflamatorios, y se vaciaron en una base de datos de elaboración propia. El analisis estadistico se realizó usando el software estadístico R Versión 4.4.1. Los resultados arrojaron que rituximab redujo más la velocidad de sedimentación globular, mientras que tocilizumab tuvo mayor impacto en la proteína c reactiva. La velocidad de sedimentación globular inicial fue el principal predictor de su reducción, y el tipo de tratamiento no influyó significativamente en los resultados. Se concluye que la reducción de proteína c reactiva y velocidad de sedimentación globular dependió más del estado inflamatorio basal que del tratamiento utilizado. La fuerte asociación entre velocidad de sedimentación globular inicial y final resalta la importancia de estrategias personalizadas en la terapia biológica para optimizar la respuesta clínica.