Asociación entre la tasa de filtración glomerular, la albuminuria, el desempeño físico y la frecuencia de caídas en el último año en adultos mayores de 60 años con diagnóstico de enfermedad renal crónica del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”

Abstract

Las caídas tienen alta prevalencia en los adultos mayores, y se han asociado con múltiples factores. Dentro de los descritos, se encuentran el bajo desempeño físico, ciertas patologías como la demencia, la enfermedad de Parkinson, la hipertensión arterial, etcétera. Se ha documentado bajo desempeño físico en los pacientes con enfermedad renal crónica, sin embargo, no se ha demostrado una asociación entre el decremento de la función renal y la presencia de caídas en los adultos mayores. En esta investigación se planteó evaluar si existía asociación entre la tasa de filtrado glomerular, la albuminuria, el desempeño físico y las caídas en el último año, en pacientes adultos mayores de 60 años con enfermedad renal crónica. Se trató de un estudio de tipo transversal, observacional, prospectivo y analítico. Incluyó a pacientes que acudieron a la consulta externa de Geriatría y Nefrología del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Los participantes se reclutaron de agosto a noviembre del 2024. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete Rcmdr, del software R versión 4.2.2 con un nivel de confianza al 95%. Se evaluó la normalidad de la distribución de las variables continúas con la prueba de Shapiro Wilk. El análisis final se hizo mediante una regresión lineal multivariada. Se incluyó un total de 50 participantes. El 44% reportó haber tenido caídas, el promedio fue de 1 caída en el último año. El 50% calificó con un bajo desempeño físico (≤7 puntos por SPPB), y el 22% con un riesgo de caídas incrementado (Get Up and Go > 13 segundos). El bajo desempeño físico se relacionó con un incremento de caídas en 223% vs un alto desempeño físico (p=0.001). Sin embargo, la función renal, ni por tasa de filtrado glomerular (p=0.08) o albuminuria, se asoció con un incremento en las caídas o con el grado de desempeño físico. A pesar de ello, la alta prevalencia de caídas y de bajo desempeño físico en esta población, obligan a realizar un manejo multidisciplinario que incluya intervenciones para prevenir y tratar estas condiciones y sus consecuencias asociadas.