Evaluación clínica - funcional en pacientes postoperados a 3 meses de remplazo articular de rodilla, con protocolo de rehabilitación domiciliario vs ambulatorio en Hospital General ISSSTE de San Luis Potosí

Abstract

Antecedentes: La gonartrosis es un proceso degenerativo y progresivo como consecuencia del daño mecánico e inflamatorio. Las manifestaciones clínicas iniciales son dolor, rigidez y limitación funcional.¹ Actualmente la sociedad enfrenta una epidemia de obesidad, lo que incrementa la mala calidad de vida y la actividad funcional, la OR se encuentra entre las patologías más comunes en la práctica ortopédica, representado una carga laboral y económica para los sistemas de salud del mundo.¹ Se realizan alrededor de 750 000 reemplazos articulares anuales solo en E.U. y se prevé un incremento del 600 % en los próximos 15 años.² En un RTR, uno de cada cinco pacientes puede experimentar dolor posquirúrgico crónico, el cual persiste al menos tres meses, se asocia con una menor satisfacción y mayores gastos sociales y de atención médica.² Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia en el servicio de rehabilitación en comparación con la rehabilitación domiciliaria en pacientes sometidos a RTR en el HG de SLP en el periodo de abril a septiembre del 2024. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio comparativo analítico, prospectivo en población derechohabiente del HG ISSSTE de SLP, a quienes se les realizo un RTR en el periodo de abril a septiembre del 2024. Se estudiaron 2 grupos, los cuales se sometieron a terapia ambulatoria y domiciliaria. Posteriormente, se aplicó un cuestionario universal para evaluar la calidad de vida a las 6 y 12 semanas de cirugía, evaluando así la eficacia de la terapia como efecto positivo a la incorporación rápida de sus actividades. Resultados: Se incluyeron 53 pacientes, 34 en TR domiciliaria y 19 en ambulatoria, el KSS fue en promedio de 81 puntos a las 12 semanas. Se obtuvo una respuesta buena a la rehabilitación después de realizado el programa ambulatorio en comparación con la terapia en casa, la prueba de chi cuadrada no mostro diferencia significativa. Conclusión: No se observaron diferencias significativas en los resultados funcionales de los pacientes posquirúrgicos de RTR a las 12 semanas con TR ambulatoria en comparación con la domiciliaria. Recomendamos un seguimiento a mediano o largo plazo para evaluar calidad de vida y complicaciones.