Sobrevida y factores asociados a pérdida del injerto a tres años de seguimiento en pacientes trasplantados de donante fallecido del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

El trasplante renal constituye la modalidad de terapia de reemplazo renal de elección en pacientes con enfermedad renal crónica por su costo efectividad1, mejor calidad de vida2 y mayor sobrevida a largo plazo3 que confiere a los pacientes en comparación con la población que permanece en diálisis. La sobrevida del paciente y del injerto a un año han mejorado de forma considerable a partir del el uso fármacos inmunosupresores como los inhibidores de calcineurina y micofenolato de mofetilo4, mejores técnicas para evaluación inmunológica, vigilancia y profilaxis de infecciones; sin embargo la sobrevida del injerto a corto plazo no traduce forzosamente mejoría de la sobrevida a largo plazo, por lo que la pérdida del injerto tardía continúa siendo un tema de gran relevancia 5,6. Por lo anterior, es importante evaluar factores asociados a pérdida del injerto más allá del primer año posterior al trasplante renal. Con este objetivo se han realizado estudios que evalúan el valor pronóstico de factores demográficos, clínicos, inmunológicos e histológicos y la combinación de éstos en puntajes o scores. (Tabla 1.) El objetivo de estos puntajes ha sido predecir el riesgo de pérdida del injerto hasta 10 años post trasplante.