Comparación de la sensibilidad y especificidad diagnóstica de la luoroscopia y el ultrasonido en la detección de la parálisis diafragmática de pacientes adultos

Abstract

El diafragma se considera el músculo más importante para la inhalación después de los músculos escalenos, intercostales y esternocleidomastoideos. Su correcto funcionamiento es esencial para una ventilación adecuada y la función de los pulmones, el diafragma se contrae hacia abajo para provocar una presión intratorácica negativa que permita la expansión pulmonar y el flujo pasivo de aire hacia los pulmones para el intercambio gaseoso. También es una barrera importante que separa las cavidades abdominal y torácica1,2. Durante la inspiración pasiva, la forma de cúpula del diafragma cambia muy poco y la acción muscular provoca un acortamiento de la zona de aposición (área en la que la caja torácica inferior y el diafragma están en contacto directo) que hace que el diafragma se mueva caudalmente como un pistón, aumentando así la presión abdominal y disminuyendo la presión pleural. Esta última se transmite al pulmón, provocando su insuflación, y a la pared costal, que tenderá a colapsarse. Esta acción se compensa con un aumento de la presión abdominal, que hace que la caja torácica se expanda en la zona de aposición y la contracción del diafragma en las costillas inferiores, que también abre la caja torácica. El diafragma está inervado por el nervio frénico por separado en los hemidiafragmas izquierdo y derecho. El nervio frénico está compuesto por raíces nerviosas cervicales que nacen de las raíces nerviosas C3-C5