Asociación entre el tiempo de inicio de trombólisis con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto al miocardio que ingresan a urgencias del HGZ 50 de San Luis Potosí

Abstract

Objetivo. Determinar la asociación entre el tiempo de inicio de trombólisis con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto al miocardio que ingresan a urgencias del HGZ 50 de San Luis Potosí. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y analítico en pacientes con infarto al miocardio que ingresaron a urgencias. En donde se observó el tiempo de llegada y el inicio de trombólisis, además la ausencia o presencia de muerte intrahospitalaria. Otras variables fueron edad, sexo, comorbilidad, antecedentes de enfermedad coronaria, diagnóstico de urgencias, tiempo de inicio de síntomas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial en el paquete estadístico SPSS v. 26. Resultados. Se incluyeron 60 pacientes adultos de edad media 62.911.0 años (21.7% femeninos y 78.3% masculinos). El 81.7% tenían alguna comorbilidad (56.7% diabetes mellitus y 51.7% hipertensión arterial sistémica). El tiempo transcurrido desde inicio de síntomas hasta la hora de llegada a urgencias fue 4.52.7 horas. La media de tiempo puerta-aguja fue de 4.62.8 horas; el tiempo hasta la trombólisis fue entre 1 y 3 horas en 40%, entre 4 y 6 horas en 30% y más de 6 horas en 23.3%. La mortalidad intrahospitalaria entre los pacientes con infarto de miocardio fue de 10%. La mortalidad en los pacientes trombolizados en la primera hora fue de 50%, en los trombolizados en las primeras 1-3 horas fue de 4.2%, en los trombolizados en la ventana de 4-6 horas fue de 11.1% y en los trombolizados posterior a 6 horas la mortalidad fue de 7.1% (p=0.043). Conclusión. La mortalidad intrahospitalaria fue significativamente mayor en pacientes a los que se les realizó la trombólisis en la primera hora.