Tipo de cristaloide utilizado en el manejo inicial de cetoacidosis diabética y su relación con el tiempo de resolución en pacientes ingresados al servicio de urgencias del Hospital General de Zona No.50 de San Luis Potosí

Abstract

La cetoacidosis diabética es una de las tres complicaciones agudas que puede presentarse en un paciente con Diabetes Mellitus. Para el manejo de la cetoacidosis diabética, se destacan cuatro aspectos importantes: Insulinoterapia, Reposición hídrica, Reposición del déficit de electrolitos y Corrección del factor precipitante. Al momento de indicar una terapia hídrica, tanto la cantidad como el tipo de solución a emplear son factores importantes para tomar en cuenta al momento de su uso. Objetivo: Establecer la relación entre el tipo de cristaloide en el manejo inicial de la cetoacidosis diabética de acuerdo a su severidad con el tiempo de resolución en pacientes que ingresan a urgencias del Hospital General de Zona No. 50 de San Luis Potosí. Material y métodos: Estudio longitudinal, prospectivo observacional y analítico. Para el análisis descriptivo usamos medidas de tendencia central, así como medidas de dispersión para nuestras variables cuantitativas y la frecuencia, porcentaje y proporción para las variables cualitativas. Se realizó el siguiente protocolo en la población atendida en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona N° 50, en San Luis Potosí con diagnóstico de cetoacidosis. Resultados: Se recabo la información de 71 pacientes, 6 fueron excluidos, 30 masculinos y 35 femeninos. La media de edad de presentación fue de 49.02 años. Tratados con solución salina 30 pacientes (46%) y con Solución Hartman 35 (54%). El tiempo de resolución las 6 horas fueron 3 pacientes (10%) para solución salina y 2 pacientes (5.70%) para solución Hartman, a las 12 horas fueron 4 pacientes (13.30%) para solución salina y 12 pacientes (34.30%) para solución Hartman, a las 18 horas fueron 8 pacientes (26.70%) para solución salina y 10 pacientes (28.60%) para solución Hartman, por último la resolución a las 24 horas o más fueron 15 pacientes (50%) con solución salina y 11 pacientes (31.40%) con solución Hartman. Conclusión: Se observaron mejores resultados en el inicio del tratamiento con solución Salina al 0.9% considerando el grado de severidad siendo más rápida la resolución de la cetoacidosis diabética en el grupo leve en relación a quienes fueron tratados con solución Hartma.