Métodos para evaluar la maduración de la sutura media palatina en tomografías computarizadas de haz cónico (cbct). Revisión de la literatura.

Abstract

La prevalencia de la deficiencia transversal del maxilar se estima en 23.3% de la población en dentición temporal y hasta en un 30% en la población en dentición permanente (1). Es uno de los problemas que se observan con alta frecuencia en ortodoncia, sus alteraciones se encuentran en ambos planos: transversal y sagital, los signos más característicos más más allá de una mordida cruzada anterior o posterior, ya que también existe deficiencia transversal sin presentarse mordida cruzada, con dientes inclinados vestibularmente con curva de Wilson marcada y en pacientes que presentan corredores bucales amplios (2). Para la valoración en sentido transversal de la maloclusión, los profesionales realizan análisis clínicos de modelos e imagenológicos, haciendo esta valoración más precisa y fundamental para el diagnóstico y tratamiento según lo requiera el paciente (3). El momento ideal para el tratamiento de ortodoncia varía según la maloclusión de cada paciente, pero las discrepancias transversales deben tratarse lo antes posible, ya que el momento del inicio del tratamiento puede ser crítico cuando el tratamiento se emplea demasiado tarde (4). La expansión rápida maxilar está indicada para una serie de situaciones clínicas, concretamente cuando existe mordida cruzada posterior (unilateral o bilateral) y en algunos casos de apiñamiento y resalte anterior limitado y en pacientes con maxilar estrecho. La deficiencia transversal del maxilar puede ser de origen esquelético, dental o tanto esquelético como dental (5). Las opciones de tratamiento disponibles para los ortodoncistas para llevar a cabo una expansión maxilar incluyen expansores dentales con o sin soporte acrílico, dispositivos de expansión osteosoportados sostenidos por dispositivos de anclaje temporal (esqueléticos), así como expansión rápida asistida quirúrgicamente (6). Se necesita un método confiable para evaluar la maduración de la sutura media palatina para complementar el diagnóstico y mejorar la toma de decisiones clínicas, dirigidas hacia la expansión quirúrgica o no quirúrgica, en pacientes adolescentes y adultos jóvenes (6).