Impacto en la sobrevida del uso de radioisótopos de itrio en pacientes con hepatocarcinoma. Una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El hepatocarcinoma es la neoplasia hepática más frecuente. Como antecedentes son origen viral, consumo de alcohol o de origen metabólico. Existe una preferencia de 3 a 1 del hombre sobre la mujer y la sobrevida es menor a 70% a 5 años. Los cambios estructurales microscópicos incluyen la arterialización del tumor, por lo cual, la embolización transarterial, un procedimiento endovascular de alta complejidad es una modalidad ideal para el tratamiento del hepatocarcinoma teniendo poca afección sobre el hígado sano y mejorando sobrevida respecto a las opciones quirúrgicas. Existen dos vertientes de embolización, la quimioembolización, donde se usan agentes quimioterapéuticos y de más reciente adición, la radioembolización, la administración de radioisótopos de itrio, permitiendo otorgar radioterapia ¨a domicilio¨. Objetivo Principal: El objetivo principal es comparar ambas modalidades utilizadas en el paciente con hepatocarcinoma específicamente en un ámbito, la sobrevida. Aunque se ha visto que la radioembolización resulta ser mejor control tumoral, así menor complicaciones, se propone valorar el impacto en la sobrevida de ambas modalidades terapéuticas. Diseño del Estudio: Revisión sistemática basada en una búsqueda en las bases de datos de la librería Cochrane y Medline utilizando las palabras clave Carcinoma hepatocelular/ Quimioembolización terapéutica/ Radioisótopos de Itrio, valorando la sobrevida general en ambos grupos. Criterios de selección: Estudios publicados en idioma inglés/español tomando en cuenta un periodo desde 1 de enero de 1998 hasta Diciembre del 2021, utilizando como filtro aquellos estudios clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis para obtención de bibliografía secundaria Análisis de Información: Se realizó un análisis de los artículos obtenidos basados en los instrumentos de valuación de la escala OPMER y GRADE Factibilidad: Existe adecuada bibliografía que permite realizar una revisión sistemática basada en estudios clínicos aleatorizados de adecuada calidad.