Causa más frecuente de urgencia dialitica y factor que la precipita en pacientes con enfermedad renal crónica que acuden a urgencias del HGZ 50 en San Luis Potosí

Abstract

La enfermedad renal crónica representa un problema de salud pública mundial, México tiene una prevalencia del 12.2%, de los cuales 52 000 pacientes se encuentran en terapia de sustitución renal y el 80% son atendidos en el Instituto Mexicano del Seguro Social, se asocia a mortalidad temprana con mayor incidencia a partir de los 40 años. La literatura menciona como causas de urgencia dialítica frecuentes la acidosis metabólica severa, hipercalemia severa e hiperfosfatemia, sobrecarga hídrica y síndrome urémico. Sin embargo, en nuestro medio no se ha estudiado cuál es la urgencia dialítica que más frecuentemente se presenta en urgencias. Objetivo. Establecer la causa más frecuente de urgencia dialítica e identificar el factor que la precipita en pacientes con enfermedad renal crónica que ingresan a urgencias del HGZ 50. Material y métodos. Estudio analítico y retrospectivo, la muestra se obtuvo mediante el cálculo de la muestra finita (formula de Murray) de pacientes ingresados al área de urgencias en un lapso de un año, así como estadística descriptiva (medidas de tendencia, central, rangos, frecuencias, proporciones, chi cuadrada para establecer asociaciones), se utilizó el software SPSS. Resultados. Se recabaron datos de 148 pacientes, se identificó que la acidosis metabólica severa es la principal causa de urgencia dialítica (29.1%) y el principal factor que la precipita es la presencia de infecciones a cualquier nivel (33.8%). Conclusiones. La acidosis metabólica refractaria es la principal urgencia dialítica en nuestros pacientes, es importante en urgencias realizar gasometría a su ingreso, el principal factor que la precipita es la presencia de infección, por lo que iniciar tratamiento oportuno y solicitar de manera inmediata tratamiento de sustitución renal, así como dar medidas sanitarias y preventivas tendrá un impacto positivo en la disminución de la morbilidad y mortalidad.