Recurrencia en pacientes con trastorno afectivo bipolar, comparación de tratamiento con y sin terapia electroconvulsiva

Abstract

Objetivo: Comparar el número de recaídas en pacientes con trastorno bipolar que tuvieron respuesta favorable a TEC coadyuvante en periodo de diciembre del 2016 a junio del 2019 y en su seguimiento de julio del 2019 a febrero del 2022 han sido tratados sin TEC. Sujetos y Métodos: Con una muestra de la población de la clínica psiquiátrica Dr. Everardo Neumann Peña tomada por conveniencia, calculado a 21. De los pacientes con trastorno bipolar por CIE-10 que hayan recibido tratamiento efectivo con TEC, se obtuvo el número de recaídas por expediente durante 2016-2019. Después se realizó entrevista M.I.N.I., para confirmar diagnóstico y cantidad recaídas en el seguimiento (2019-2022). Resultados: Se obtuvo una muestra de 13 pacientes. La edad promedio de la población fue de 41.3 años, el predominio fue femenino (77%), el 92% solo recibieron un curso de TEC. El 54% de los casos fueron tratamiento por indicación secundaria y 84% fueron indicados por cuadros de manía (11/13). 76.9% de los casos (10/13) presentaron más recaídas, con un incremento del 107% en el tiempo de tratamiento sin TEC, 14 vs 29 recaídas. Y se encontró un promedio 1.15 más de recaídas, con un valor estadístico significativo (t= 5.41 p=0.0001). No hubo diferencia en el número de hospitalizaciones, con una reducción en periodo sin TEC del 7%, 14 vs 13 hospitalizaciones y con un promedio de 0.08 menor en el seguimiento sin TEC (t= -0.30 p=0.38). Tampoco se encontró diferencia significativa en los días de estancia intrahospitalaria con un aumento de 4.5% en el periodo sin TEC, 621 vs 650 días de estancia hospitalaria. Y un promedio de 2.23 días (t= 0.13 p=0.45). Conclusiones: Esta investigación da evidencia de que en pacientes con TBP con antecedente de buena respuesta a TEC, durante su seguimiento sin TEC, tienen considerablemente mayor número de recaídas. Los principales motivos para el tratamiento con TEC fueron los cuadros de manía y por indicación secundaria, hubo un impacto en el seguimiento terapéutico de los pacientes durante la pandemia COVID-19. No se encontró una comorbilidad predominante en la población. Es necesario mayor investigación en este tema y los hallazgos descritos.