Determinación de los factores de transcripción de células T residentes de memoria en melasma malar

Abstract

Melasma, afección pigmentaria adquirida común. El mantenimiento de la despigmentación y apariencia normocrómica después del tratamiento del melasma representa un desafío debido a sus frecuentes recurrencias. Las células T de memoria residentes (TRM), derivadas de linfocitos T vírgenes, se asocian con recurrencia de lesiones en los mismos sitios en dermatosis como vitiligo y psoriasis. Las TRM tienen un perfil de factores de transcripción, marcadores con función de diferenciación y mantenimiento de las mismas: Blimp-1+, Runx3+, Notch1+,, además de marcadores de superficie específicos CD69+ y CD103+ para su identificación. Algunos de los mecanismos fisiopatológicos relacionados con melasma son: inflamación, luz ultravioleta, aumento de linfocitos T CD4+ e IL-17 en piel lesional. Las células TRM no han sido descritas en melasma y podrían tener un papel importante en su recurrencia. Objetivo del estudio: determinar los factores de transcripción de células TRM en melasma. Diseño: transversal analítico prospectivo, n= 20 pacientes sexo femenino, 18-55 años de edad con melasma. Se tomaron biopsias de piel lesional y perilesional para determinar los factores de transcripción de células TRM, por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qRT-PCR), inmunofluorescencia directa (IFD) con los marcadores CD69+ y CD103+ para corroborar las células TRM. Resultados: El factor de transcripción Runx3+ se encontró aumentado significativamente en la piel con melasma en comparación con piel sana. Notch y Blimp-1 se encontraron disminuidos en piel con melasma. La IFD para CD69 y CD103 mostró un aumento significativo en las células TRM en la piel con melasma en comparación con la piel sana. Conclusión: Se encontró aumento Runx3 en piel con melasma en comparación con piel perilesional. La IFD confirmó el aumento de células TRM en melasma en comparación con piel perilesional. Estos hallazgos en melasma representan un perfil de expresión de los factores de transcripción de células TRM diferente al descrito en otras dermatosis. Hasta nuestro conocimiento es el primer estudio en melasma en el que se describen a las células TRM, las cuales están relacionadas con la recidiva y recurrencia de otras dermatosis como vitiligo. Lo que sugiere que pudieran estar relacionadas con la recidiva en melasma.