Asociación entre la inmunoexpresión de la beta catenina en el carcinoma papilar de tiroides y la presencia de metástasis en ganglios linfáticos peritiroideos.

Abstract

Introducción: El carcinoma papilar de tiroides es la neoplasia endocrina más común a nivel mundial, su incidencia oscila entre 3.1 a 10.2 por cada 100,000 habitantes y tiene una tasa de mortalidad del 0.4 al 0.5%. Es más frecuente en el sexo femenino, con una edad de presentación entre los 25 a 65 años. Cuando se detecta en estadio clínico temprano la tasa de curación es del 98%, se ha descrito que en el 20% de los pacientes tendrán enfermedad recurrente y hasta un 15% presentarán metástasis al momento del diagnóstico. Las mutaciones oncogénicas más frecuentes son la alteración del BRAFV600E y los rearreglos RET/PTC. En los últimos años, se ha estudiado una tercer vía implicada, la vía de la Beta catenina o WNT la cual participa en la replicación y en la migración epitelio mesenquimal. Objetivo principal: Determinar la asociación de la inmunoexpresión de la B-catenina en el carcinoma papilar de tiroides y la presencia de metástasis ganglionares. Diseño de estudio: Observacional de tipo analítico retrospectivo; el cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico fue muestreo consecutivo por conveniencia, tamaño de la muestra fue de 60 casos del periodo 2011 al 2020. Análisis estadístico: se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión para cada una de las variables involucradas. Para la comparación entre los grupos para la B-catenina y la positividad de los ganglios se calculó regresión logística y se consideró positivo cuando P<0.05. Factibilidad: En el laboratorio de patología, se contaron con los casos, el material y el personal capacitado para realizar el procedimiento. Resultados: El sexo predominante fue el femenino, edad promedio de 42.2 años y la variante predominante fue convencional. Se presentaron metástasis ganglionares en 48 casos, no se observó reacción nuclear de la b-catenina, el patrón predominante fue en membrana y citoplasma. Conclusión: No se encontró acumulación nuclear de la B-catenina, por lo que no se puede utilizar como un marcador pronóstico de metástasis ganglionares. No se identificó la mutación de la B-catenina por inmunohistoquímica.