Comparación entre la tinción de giemsa y la tinción de hematoxilina y eosina para el diagnóstico de colitis microscópicas en biopsias de colon en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”

Abstract

La diarrea crónica se llega a estimar con una prevalencia mayor al 5% en la población, de predominio en pacientes mayores, y la colitis microscópica es la causa hasta en el 22% de los pacientes; tiene dos subtipos histológicos: la colitis linfocítica y la colitis colagenosa, histopatológicamente, la respuesta celular inflamatoria consiste en células mononucleares con escasos neutrófilos y eosinófilos en la lámina propia, sin embargo, hay características claves que se utilizan para discernir entre ellas. La tinción de Giemsa sirve para la diferenciación citoplásmica y nuclear de las células inflamatorias por lo que se plantea su uso en la colitis microscópica para la identificación de las células inflamatorias. Objetivos. Comparar la tinción de Giemsa contra la de Hematoxilina y Eosina en el diagnóstico de colitis microscópica. Diseño de estudio: Observacional, comparativo, retrospectivo. Material y métodos. Se obtuvieron biopsias de colon del 1ro de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2021 con diagnóstico histopatológico de colitis microscópica y colitis inespecífica o descriptivas. Se evaluó el material y se seleccionaron los bloques para realizar la tinción de Giemsa, con la evaluación de los criterios histológicos de colitis microscópica, categorizando los resultados en positivos y negativos. Resultados. Se analizaron 103 casos, de los cuales el 42% (43 casos) son hombres y 58% (60 casos) son mujeres, la edad promedio fue de 49 años; por HyE el 20% (21 casos) tenían diagnóstico de colitis microscópica y 80% (82 casos) de colitis inespecífica o descriptiva, al realizar la tinción de Giemsa se observaron características histológicas diagnósticas de colitis microscópica en el 44% (46 casos) y permanecieron el 56% (57 casos) sin causa específica. El análisis estadístico mediante la prueba exacta de Fisher arrojó una p=0.000000002. Conclusiones. Existe diferencia estadísticamente significativa entre la frecuencia de diagnóstico de colitis microscópica mediante HyE y Giemsa. La tinción de Giemsa permite discriminar las diferentes variables de colitis microscópica. La tinción de Giemsa mejora la identificación de la calidad del infiltrado inflamatorio en las biopsias examinadas, en contraste con la Hematoxilina y Eosina.