Estudio aleatorizado con dos esquemas diferentes de vitamina D en recién nacidos con peso menor de 1500 gramos y su efecto en la osteopenia del prematuro

Abstract

Introducción: La osteopenia del prematuro, se caracteriza por la desmineralización ósea por alteración en los niveles de calcio y fósforo en los recién nacidos prematuros. Objetivo principal: Conocer el efecto en la osteopenia del prematuro, de dos esquemas diferentes de vitamina D en recién nacidos con peso menor a 1500 gramos. Diseño de estudio: Prospectivo, aleatorizado no cegado. Análisis estadístico: El cálculo de la muestra se realizó con el modelo de regresión lineal: osteopenia prematuro dosis de vitamina D (400/800UI). Se realizó un análisis descriptivo de las variables, en el cual las continuas se expresaron como promedio (± desviación estándar) o mediana [rango IQ] de acuerdo con la distribución de las variables, y las categóricas como porcentajes. Para el análisis inferencial t de Student o U de Mann Whitney de acuerdo con la distribución. Para la comparación bivariada se utilizó la t de Student o U de Mann Whitney para las variables continuas, de acuerdo con pruebas de normalidad. Las variables categóricas se compararon mediante la prueba de Chi-cuadrada o prueba exacta de Fisher.Se realizó análisis de regresión lineal mutivariado. Se consideró p< 0.05 como significativa. Resultados: 42 prematuros. Aleatorizados 400UI u 800UI de vitamina D. A las tres semanas diferencia en los niveles de fósforo, p=0.019. Analizamos nivel vitamina D las 3 semanas de vida, <30 ng/mL, 100 % (21/21) grupo 400 UI, y 71.4% (15/21) grupo de 800 UI. Valores <30 ng/mL OR para osteopenia 2.4, IC 95% (1.63-3.53), p=0.02. Conclusiones: Cuando los niveles de 25 hidroxi vitamina D a las tres semanas de vida y de estar recibiendo vitamina D dosis de 400 a 800 UI, se encuentran por debajo de 30 ng/mL el riesgo de osteopenia del prematuro, incrementa 2.4 veces. Los niveles de fósforo a las tres semanas de vida pueden servir como un predictor del osteopenia del prematuro. Los prematuros de muy bajo peso (menores de 1500g), deben recibir de 800 a 1000 UI de vitamina D desde el nacimiento