Resumen:
Las micropartículas son una población heterogénea de vesículas que miden entre 100
y 1000 nanómetros de diámetro, la generación ocurre durante diferentes procesos
biológicos. La disfunción endotelial en pacientes en diálisis mejora una vez ocurre el
trasplante, esto debido al mejoramiento de diversos factores de riesgo cardiovascular
como anemia, sobrecarga de volumen, toxinas urémicas y estrés oxidativo.
La lesión renal aguda está ligada a un aumento significativo de morbimortalidad.
Lamentablemente la creatinina sérica no se eleva de forma temprana para poder ser
empleada como biomarcador ideal. El abordaje actual para el diagnóstico de esta
complicación y el diferencial de otras entidades está basado en la realización de biopsia
renal. Contar con herramientas de diagnóstico no invasivas para evaluar daño renal
sería útil para guiar acciones terapéuticas efectivas.
Objetivo: Medir los niveles de micropartículas derivadas de leucocitos, plaquetas y
endotelio en sangre y orina durante eventos de lesión renal aguda, en pacientes con
trasplante renal.
Sujetos y Métodos. Estudio piloto. Pacientes con ERC en estadio KDIGO 5 y edades
entre 18 y 70 años sometidos a trasplante renal de donador vivo o fallecido en el
Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”, durante 2017 al 31 de diciembre del 2020.
Toma de muestra de sangre y orina previo al trasplante, a las 3 semanas, 3 meses y
durante eventos de lesión renal aguda para la medición por citometría de flujo de
micropartículas (CD3+
, CD14+
, CD19+
, CD41a+
, CD62e+
, CD144+
).
Resultados: Durante los eventos de lesión renal se obtuvo elevación de micropartículas
plasmáticas derivadas de linfocitos B (CD19+
) (p 0.0388), así como elevación de
micropartículas urinarias derivadas de linfocitos B (CD3+
) (p 0.0435) y T (CD19+
) (p
0.0075) y plaquetas (CD41a+
) (p 0.0323) con valores estadísticamente significativos.
Conclusiones: En pacientes receptores de trasplante renal con disfunción aguda del
injerto, se demostró, con valores estadísticamente significativos, la elevación de
micropartículas en orina derivadas de linfocitos B y T, y plaquetas. Este estudio piloto
abre la oportunidad de búsqueda de un nuevo biomarcador temprano de daño renal
intrínseco.
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