Impacto de la paratiroidectomía en la anemia refractaria en el hiperparatiroidismo relacionado a enfermedad renal crónica

Abstract

Objetivos: este estudio examina nuestra experiencia con pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal que se sometieron a paratiroidectomía por hiperparatiroidismo secundario grave y / o refractario o terciario para evaluar los efectos de la paratiroidectomía sobre la anemia y la respuesta a la eritropoyetina. Métodos: estudio de cohorte, retrospectivo, se incluyeron 28 sujetos. Se obtuvieron niveles séricos del perfil de anemia de sujetos sometidos a paratiroidectomía en este centro. Resultados: el 92,8% se sometió a paratiroidectomía subtotal y el 7,2% total con autotrasplante; con reporte histopatológico de adenoma e hiperplasia en 67,9% y 32,1%, respectivamente. La hormona paratiroidea disminuyó de 1989 ± 980 a 82,5 ± 201,75 pg / ml. Los niveles de hemoglobina mostraron una elevación a los 6 meses (9.5 ± 1.75 a 11.45 ± 3 g / dL, p <0.0001). El requerimiento de dosificación de eritropoyetina mostró una disminución de 10000 ± 4000 a 8000 ± 4000 unidades / semana (p <0,0001). El 100% permaneció vivo hasta el 2º año posterior al procedimiento; y el 53,5% fueron trasplantados. Conclusiones: la paratiroidectomía ofrece una alternativa en pacientes con hiperparatiroidismo y anemia refractaria, obteniendo una mayor respuesta a la eritropoyetina y la consecuente reducción de la dosis, ofreciendo niveles óptimos de hemoglobina según las metas