Factores asociados a dermatoporosis en una muestra de pacientes geriátricos del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Introducción: Se estima que en el futuro cercano la proporción de adultos mayores aumente, y las patologías de la población geriátrica tomen un papel preponderante en la práctica clínica. La dermatoporosis, se refiere a todos los aspectos del síndrome crónico de insuficiencia o fragilidad de la piel. Los tres marcadores clínicos de la dermatoporosis son: atrofia epidérmica, púrpura senil y pseudocicatrices estrelladas. Estudios anteriores muestran una prevalencia del 30.7 al 37.5%. Entre los factores asociados se encuentran corticosteroides tópicos ultrapotentes, corticosteroides orales, la terapia concomitante con corticosteroides, anticoagulantes orales, dermatitis atópica y exposición solar previa. Objetivo: Determinar los factores asociados al diagnóstico de la dermatoporosis en pacientes mayores de 60 años de edad que acuden a la consulta externa del Material y métodos: Se realizó un estudio observacional transversal analítico y descriptivo. Por medio de muestreo no probabilístico consecutivo se incluyeron pacientes mayores a 60 años en dos grupos: pacientes con diagnóstico de dermatoporosis y controles. Bajo consentimiento informado se realizó historia clínica, exploración física y aplicación de un autocuestionario diagnóstico validado. Se realizó un análisis comparativo de las variables, considerando significativo p<0.05 usando análisis mutlivariado Resultados Se valoraron 315 sujetos, la prevalencia fue 28.8% (n=91), 70% mujeres (n=64), y 30% hombres (n=27). Los factores de riesgo fueron edad >75 años (61% vs 27%; p= 0.001); exposición solar prolongada (77% vs 58%; p= 0.002); ingesta de anticoagulantes/antiplaquetarios (40% vs 23%; p=0.004), ingesta de esteroides orales (13% vs 6%; p=0.03); y enfermedad renal (12% vs 6%; p=0.03). Edad materna >40 años en su último hijo (p=0.02), lactancia >7 meses por embarazo y acumulada >18 meses (p=0.01). Por el contrario, edad <20 años en su primer - 6.4%). La correlación entre la autovaloración y diagnóstico clínico fue significativa (IC95 4-12.2%; p<0.001). Conclusiones. La dermatoporosis en la muestra estudiada fue menos prevalente comparada con población caucásica. Como en otros estudios, fue más frecuente en mujeres. Los factores asociados fueron edad >75 años, exposición solar importante, ingesta crónica de anticoagulantes/antiplaquetarios, esteroides orales, y enfermedad renal crónica. El embarazo tardío y la lactancia prolongada la predisponen; gravidez prematura y menopausia tardía parecen evitarla. El cuestionario autodiagnóstico correlacionó con el diagnóstico clínico.