Características clínicas, ultrasonográficas y citológicas de pacientes con nódulo tiroideo en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Introducción: El nódulo tiroideo se define como aumento focal de volumen localizado en la glándula tiroides y que es de características diferentes al parénquima tiroideo circundante. Su prevalencia varía ampliamente según el método de detección siendo de 19 a 68% cuando se utiliza ultrasonido. Antecedentes: la importancia de la detección oportuna y valoración del nódulo tiroideo radica en el diagnóstico de cáncer de tiroides, en la literatura se encuentra descrito la prevalencia de malignidad de 7 a 15% del total de los nódulos tiroideos, se recomienda realizar una valoración clínica completa, perfil tiroideo y US tiroideo para el abordaje inicial. En nuestro hospital no se ha realizado ningún estudio descriptivo de las características clínicas, radiológicas y citológicas de nódulo tiroideo, así como una determinación de la prevalencia de cáncer de tiroides en nuestra población. Lo cual pudiera permitirnos enfocar el uso de los recursos diagnósticos y terapéuticos a nuestro alcance. Objetivo: describir las características clínicas, ultrasonográficas y citológicas de los pacientes en nuestro hospital. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo y se realizó mediante la revisión de expedientes de pacientes mayores de 18 años de 2018 a 2019, se obtuvieron las variables de interés: edad, sexo, índice de masa corporal, tiempo de evolución, tamaño del nódulo, clasificación TIRADS, resultado citológico (Bethesda), comorbilidades, tratamiento y función tiroidea. Análisis Estadístico: Se determinó la distribución de las variables numéricas mediante Shapiro-Wilk y se expresan con medidas de tendencia central y de dispersión, las variables cualitativas se expresan en número y porcentaje, y como análisis secundario. Resultados: En cuanto a las características clínicas, destacó el predominio de sexo femenino en relación 8:1, edad promedio 46.9 años, en cuanto a las características ultrasonográficas la composición más frecuente fue hipoecoica en 54.1%, la clasificación más frecuente fue TIRADS 4 con 31.5%, se realizó BAAF en 60.7% de los pacientes, las clasificaciones Bethesda más frecuentes fueron Bethesda II en 46.3% seguida de Bethesda IV en 26.8%. Se confirmó malignidad en el 19.2% de los nódulos, mediante estudio histopatológico, la variedad histológica más común fue el carcinoma papilar, el cual se presentó en el 61.5% de los nódulos malignos.