Revisión Sistemática Sobre El Tratamiento Quirúrgico Vs Conservador De La Osteonecrosis De Los Maxilares Por Bifosfonatos En Los Primeros Estadios De La Enfermedad

Abstract

Introducción: La osteonecrosis de los maxilares relacionada con bifosfonatos es una complicación rara pero grave que afecta principalmente a pacientes oncológicos, sin embargo, puede ocurrir en pacientes con enfermedades metabólicas óseas, aunque esto es menos frecuente. Estas lesiones no solo afectan significativamente la calidad de vida, sino que también pueden tener un impacto en el tratamiento de cualquier enfermedad subyacente. En algunos casos raros puede poner en peligro la vida. Todavía no existe un consenso ideal para el tratamiento por lo cual es importante conocer los protocolos actuales que se utilizan para cada una de sus etapas según su diagnóstico para dar el adecuado tratamiento. Objetivo: Evaluar sistemáticamente la literatura en relación con cuál de los tratamientos tanto quirúrgico como conservador es el más acertado en los primeros estadios de la osteonecrosis de los maxilares. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PUBMED, BVS, Up to Date, Academic Search Ultimate, Springer Link, Medic Latina, Wiley on line library, se usaron las palabras clave como Osteonecrosis, Maxilares, Bifosfonato, Tratamiento. Se recopiló información sobre el tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares asociado a bifosfonatos, en el cual se seleccionan datos para establecer un protocolo actual para su manejo, se identificaron los estudios duplicados y se recuperaron las investigaciones que cumplieran con los criterios de inclusión. Resultados: Se incluyeron 7 artículos que fueron evaluados por guía metodología OPMER y GRADE; al final de la evaluación de elegibilidad, 4 artículos fueron seleccionados por su alta calidad metodológica (PubMed, n: 3; Bvs, n: 1). Conclusión: Los resultados presentados en esta investigación indican que han encontrado numerosas alternativas para el tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares asociado a bifosfonatos, siendo la terapia quirúrgica conservadora la mejor opción en todos los casos en estadio 1 y 2, sin embargo, los datos publicados no son suficientes para confirmar un protocolo de tratamiento específico, aunque los resultados publicados son prometedores. Se necesitan más ensayos clínicos controlados aleatorios prospectivos.