Correlación entre el patrón termográfico con el tiempo de remodelación en lesiones traumáticas de mano.

Abstract

Las lesiones traumáticas de los dedos se encuentran dentro de los primeros lugares como causa de incapacidad por accidentes de trabajo. Este tipo de lesiones pueden llegar a generar repercusiones económicas y sociales. El tratamiento ideal de este tipo de lesiones es un tema debatido. La valoración clínica puede orientar a llevar a cabo un manejo un poco más agresivo para evitar complicaciones. Se propone el uso de termografía infrarroja digital portátil como apoyo a los hallazgos clínicos para poder dar un manejo más estandarizado a las lesiones traumáticas de mano. Se analizaron las deltas entre el área lesionada y área de tejido sano. El tiempo de evolución al cierre varió de 13 a 21 días, con una media de 16 días y desviación estándar de 2.47. La distribución de las zonas en las que se encontraba la lesión quedó de la siguiente manera: zona I (0%), zona II (19%), zona III (32%) y zona IV (49%). 26% fueron por aplastamiento, 26% lesiones cortantes y 48% corto contusas. La edad mínima fue de 2 años y la máxima de 82, con una media de 32 años y desviación estándar de 22. Las deltas se dividieron en dos grupos. El grupo 1, en el cual se dio un manejo quirúrgico mediante amputación de revisión y cierre primario y el grupo 2, en el cual se dio un manejo quirúrgico mediante cierre primario con o sin uso de colgajo de avance o cierre por segunda intención en el que se trató de preservar la anatomía. Se usó t de Student para analizar las variables termográficas de los dos grupos, encontrándose una media de los valores del grupo 1 de 2.52 ºC, y 0.29 ºC (p = 0.001). Los cambios de temperatura en los tejidos secundario a una lesión pueden ser valorados mediante termografía infrarroja. Estos cambios se pueden traducir en viabilidad de tejidos. Diferencias muy marcadas de temperatura entre el tejido lesionado y el tejido sano puede usarse como un auxiliar al momento del manejo de las lesiones de punta digital.