Uso del ultrasonido doppler transcraneal como método predictivo de desarrollo de secuelas neurológicas en pacientes con infección del sistema nervioso central

Abstract

Las infecciones del sistema nervioso central se consideradan en el diagnóstico diferencial de meningitis, encefalitis, lesiones cerebrales focales o multifocales, pueden ser causadas por virus, bacterias, hongos y parásitos. Las secuelas neurológicas son variadas e incluyen disfunción cognitiva, alteraciones del comportamiento, epilepsia, déficit neurológico focal, hipoacusia, vasculitis e hidrocefalia. El ultrasonido doppler transcraneal es un procedimiento sencillo, de bajo costo que se puede realizar en la cabecera del paciente, brinda datos en tiempo real acerca de la hemodinámica cerebral, las caraterísticas de estos cambios pueden ser de ayuda en predecir el desarrollo de secuelas neurológicas en pacientes con infecciones del sistema nervioso central. Metodología: Se usaron las palabras clave “Ultrasonography, Doppler, Transcranial”, “Central Nervous System Infections”, “Hearing Loss, Sensorineural”, “Epilepsy”, “Cognitive Dysfunction”, “Neurologic Manifestations”, “Mental Disorders”, “Hydrocephalus”, Vasculitis, Central Nervous System” y “Stroke” en los metabuscadores PubMed y Biblioteca Virtual en Salud, así como las bases de datos multidisciplinarias Wiley Online Library, Academic Search Ultimate. Se identificaron los estudios duplicados y se recuperaron las investigaciones que cumplieran con los criterios de inclusión. Resultados: Se incluyeron 17 artículos originales, 8 cohortes prospectivas, 1 cohorte retrospectiva y 8 reportes de caso, no se encontró ninguna revisión sistemática, los estudios de cohorte se evaluaron mediante la escala GRADE y OPMER para categorizarlos según su calidad metodológica, en la escala GRADE todas las cohortes son de baja calidad metodológica, en la escala OPMER tres estudios tienen puntaje de 10, uno puntaje de 11, tres puntaje de 12 y dos puntaje de 13, calificando como calidad metodológica en duda. Conclusión: Los resultados presentados en esta investigación indican que el ultrasonido doppler transcraneal es una herramienta valiosa, fácil de llevar a cabo en la cabecera del paciente que da información en tiempo real acerca de la hemodinámica intracerebral y anatomía intraventricular, sin embargo con la evidencia actual se concluye que puede no predice el desarrollo de secuelas neurológicas en pacientes con infección del sistema nervioso central.