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Revisión sistemática de tratamiento de glomerulonefritis rápidamente progresiva por lupus eritematoso sistémico

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dc.contributor DAVID ALEJANDRO HERRERA VAN OOSTDAM;284188 es_MX
dc.contributor CARLOS ABUD MENDOZA;217357 es_MX
dc.contributor MARIA ISABEL PATIÑO LOPEZ;789195 es_MX
dc.contributor.advisor Herrera Van Oostdam, David Alejandro es_MX
dc.contributor.advisor Abud Mendoza, Carlos es_MX
dc.contributor.advisor Patiño López, Isabel es_MX
dc.contributor.author González García, Jorge Alfredo es-MX
dc.coverage.spatial México. San Luis Potosí. San Luis Potosí es_MX
dc.creator Jorge Alfredo González García;0000-0001-7528-6865 es_MX
dc.date.accessioned 2022-03-16T19:26:39Z
dc.date.available 2022-03-16T19:26:39Z
dc.date.issued 2022-02
dc.identifier.uri https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/7597
dc.description.abstract La prevalencia de nefritis va de 35 a 60% en pacientes que padecen lupus eritematoso sistémico. La glomerulonefritis rápidamente progresiva se presenta hasta en 20% de pacientes con nefritis lúpica, es un síndrome clínico caracterizado por pérdida rápida de función renal acompañado de proteinuria, hematuria glomerular y a menudo oliguria, las biopsias renales se caracterizan por presentar hipercelularidad extracapilar y hasta 30% de quienes la presentan tienen riesgo de requerir diálisis. No hay consenso sobre el tratamiento para inducción a remisión en este grupo de pacientes, sin embargo, se reconoce que debe ser intenso dado el riesgo de enfermedad renal crónica y progresión a estadio terminal. terminal. En la actualidad, las recomendaciones de las principales guías para el tratamiento de nefritis lúpica severa, es el empleo de ciclofosfamida intravenosa a dosis altas mensuales. Realizamos revisión sistemática con el objetivo de reconocer la eficacia de tratamientos empleados para inducción a remisión en nefritis lúpica que se presenta como glomerulonefritis rápidamente progresiva y / o con hipercelularidad extracapilar. Se realizaron búsquedas de artículos originales en metabuscadores, bases de datos multidisciplinarias y de datos especializadas que evaluaran tratamiento en este grupo de pacientes. Incluimos 10 artículos de 7460, se evaluaron con el instrumento OPMER y GRADE. Nueve de los 10 estudios fueron retrospectivos y solo 1 prospectivo. En cuanto al tratamiento de glomerulonefritis rápidamente progresiva y/o glomerulonefritis con hipercelularidad extracapilar en lupus eritematoso sistémico, los estudios de Tang Z, et al. y el de Chen S, et al., destacaron que la terapia combinada para inducción a remisión con prednisona más mofetil micofenolato más tacrolimus alcanzó mayor tasa de supervivencia renal y mayor tasa de remisión completa, que aquellos con monoterapia, adicionalmente Imai et al., lo evaluaron en cinco pacientes, que mostraron mejoría de tasa de filtrado glomerular estimada y en proteinuria a los 6 y 12 meses de seguimiento en todos los pacientes. No hubo mejoría con el empleo de rituximab, sin embargo, el tamaño de la muestra para evaluar la efectividad fue pequeño. A pesar de que las guías actuales recomiendan ciclofosfamida en este grupo de pacientes, la terapia combinada podría ser una opción en estos casos, además invitan a considerar ensayos clínicos prospectivos. es_MX
dc.description.statementofresponsibility Investigadores es_MX
dc.description.statementofresponsibility Estudiantes es_MX
dc.language Español es_MX
dc.relation.ispartof REPOSITORIO NACIONAL CONACYT es_MX
dc.rights Acceso Abierto es_MX
dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 es_MX
dc.subject Glomerulonefritis rápidamente progresiva es_MX
dc.subject Hipercelularidad extracapilar es_MX
dc.subject Lupus eritematoso sistémico es_MX
dc.subject Tratamiento es_MX
dc.subject Nefritis lúpica (bvs) es_MX
dc.subject Glomerulonefritis (bvs) es_MX
dc.subject Literatura de revisión como asunto (bvs) es_MX
dc.subject Lupus Eritematoso Sistémico (bvs) es_MX
dc.subject.other MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD es_MX
dc.title Revisión sistemática de tratamiento de glomerulonefritis rápidamente progresiva por lupus eritematoso sistémico es_MX
dc.type Tesis de especialidad es_MX
dc.degree.name Especialidad en Reumatología es_MX
dc.degree.department Facultad de Medicina es_MX


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