Comparación de la analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica con anestesia general balanceada cuando se administra dosis analgésica de ketamina i.v. vs ketorolaco i.v

Abstract

La analgesia preventiva, se basa en estrategias aplicadas antes de la incisión quirúrgica o de un estímulo, estas van a modificar el procesamiento de los estímulos nocivos en el sistema nervioso central y periférico, reduciendo así la sensibilización central, la hiperalgesia y la alodinia. El objetivo de la analgesia preventiva es reducir la sensibilización de estímulos nocivos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios. ¿Entonces cómo demostrar que la ketamina es útil como analgesia preventiva? Con el objetivo de comparar la eficacia analgésica postquirúrgica de la Ketamina intravenosa vs Ketorolaco; en pacientes intervenidos a colecistectomía laparoscópica, en pacientes del Hospital “Dr. Ignacio Morones Prieto, iniciamos un protocolo de investigación. Mediante un estudio clínico controlado doble ciego se incluyeron 43 pacientes en total, a 22 de ellos se les aplicó Ketamina y 21 recibieron Ketorolaco, el estudio se llevó a cabo en las salas de quirófano del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”, se incluyeron pacientes ASA I, II y III que se sometieron a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general. Los pacientes recibieron de manera perioperatoria Ketamina 0.5mg/kg vs Ketorolaco 30 mg. Se evaluó el dolor mediante la escala visual análoga a los 30 minutos de ingreso a sala de recuperación. Como resultados se identificó una variación en la valoración del dolor en ambos grupos, siendo el EVA mínimo registrado en el grupo de ketamina de 1±3.22 y para grupo Ketorolaco fue 1±4.61,cifras con las cuales se obtuvo una p significativa equivalente a 0.026. A través del registro y el análisis de los datos obtenidos, se observó una disminución del dolor postquirúrgico, en los pacientes a los que se les administró Ketamina intravenosa, en comparación a los que recibieron Ketorolaco. Aunado a esto, se observa que existe una tendencia de menor consumo de opioides y de requerimientos analgésicos postoperatorios, lo cual mejora el estado del paciente y ayuda en cierta medida a una rápida recuperación.