Resumen:
Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónico-degenerativa que
debido a la alta prevalencia y las complicaciones macro y microvasculares, se ha
convertido en un problema de salud pública. Un gran porcentaje de los pacientes están
en edad activa y viven en países de medio o bajos ingresos. En México la prevalencia
de la enfermedad ha aumentado los últimos años, y se estima que hasta el 30% de los
pacientes desconocen padecer la enfermedad. Es importante la identificación temprana
de pacientes con alto riesgo de presentar diabetes mellitus tipo 2 para un diagnóstico
oportuno y dar tratamiento adecuado. Hay escalas predictoras de riesgo validadas en
distintas poblaciones como la FINDRISC y la de la ADA, recomendadas en las guías de
práctica clínica, las cuales son poco utilizadas pero tienen adecuado uso en la práctica
clínica diaria.
Objetivo principal. Determinar la prevalencia de población en alto riesgo de desarrollo
de diabetes mellitus tipo 2 mediante la aplicación de las escalas de FINDRISC y ADA en
el personal de enfermería del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto.
Metodología. Estudio transversal, analítico. Se incluyó personal de enfermería de 20 a
64 años de edad del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Se aplicaron escalas
de riesgo FINDRISC y ADA. Se recabó la siguiente información: edad, sexo, índice de
masa corporal, perímetro abdominal, antecedente hipertensión, familiares de primer o
segundo grado con diabetes para determinar el riesgo para desarrollar DM2.
Análisis estadístico. Se calculó el tamaño de muestra para estudio de prevalencia para
poblaciones finitas, obteniendo un tamaño final de 260 sujetos. Se realizó análisis
descriptivo. Las variables continuas se analizaron con prueba de Kolmogorov-Smirnov y
se describieron con su medida de tendencia central y dispersión según su distribución;
las categóricas se describieron con su frecuencia y porcentaje. Se realizó análisis de
concordancia para alto riesgo de diabetes entre ambas escalas con prueba de Kappa.
Se realizó análisis bivariado para comparar las características de los pacientes con y sin
alto riesgo de desarrollo de DM2 por FINDRISC mediante prueba U de Mann-Whitney, o
prueba de chi cuadrada según el tipo de variable.
Resultados. Se incluyeron 261 sujetos. La edad fue de 44 años y 93% fueron mujeres,
el peso fue de 71 kg, el PA 92 cm y el IMC de 28 kg/m2. El antecedente de hipertensión
arterial fue de 18.4%, diabetes gestacional 6.1%, antecedentes de familiares en primer
grado de 66.3%, en segundo grado de 77.4%, la realización de actividad física en 58.2%,
el consumo de frutas y verduras en 34%, y el antecedentes de niveles elevados de
glucosa previos en 16.5%. El puntaje por FINDRISC fue de 15 (8) y por ADA de 3 (2). Se
encontró que el 51% presentan un puntaje para alto riesgo por FINDRISC y 18% por
ADA. La concordancia por índice de kappa fue de 0.27 (IC 0.18 – 0.35). Las variables
que se asociaron con alto riesgo de DM2 fueron: edad (p<0.0001), peso (p<0.0001),
índice de masa corporal (p<0.0001), perímetro abdominal (p<0.0001), hipertensión
arterial (OR 5.2), diabetes gestacional (OR 15.5), antecedentes familiares de diabetes en
primer grado (OR 17.4), y alteración previa de glucosa (OR 26.7).
Conclusiones. La prevalencia de alto riesgo en personal de enfermería del hospital fue
del 51.7% por FINDRISC con un puntaje global de 15. La prevalencia de alto riesgo
medida por escala de ADA fue del 18%, y el puntaje global de 3.
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