Factores clínicos asociados a necesidad de apoyo ventilatorio en fetos de término con diagnóstico de restricción del crecimiento fetal en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto.

Abstract

La restricción del crecimiento fetal es una patología con alta incidencia en la población mexicana y que condiciona importante morbi-mortalidad perinatal, que además en muchos de los casos es infradiagnosticada por la dificultad en el control prenatal de la población y la falta de infraestructura, esto condiciona un aumento del riesgo de morbilidad perinatal que involucra esta patología. Destacando en la morbilidad la necesidad de apoyo ventilatorio en el neonato y con esto el equipo necesario para lograr el aporte necesario para el estado de salud neonatal por lo cual es de suma importancia el evaluar los factores que pudieran condicionar la necesidad de recursos extras para mejorar los resultados perinatales. Objetivos: Determinar los factores clínicos asociados a la necesidad de apoyo ventilatorio en fetos con diagnóstico de restricción en el crecimiento fetal en pacientes con seguimiento en hospital central Dr. Ignacio Morones Prieto. El punto final primario del estudio fue evaluar los factores de riesgo presentes y como objetivo secundario realizar una calculadora para predecir requerimiento de apoyo ventilatorio en pacientes con restricción del crecimiento fetal y así realizar acciones oportunas. Sujetos y métodos: Este estudio retrospectivo se llevó a cabo con un total de 328 pacientes, de los cuales 2 fueron excluidas por óbito. Se realizó una búsqueda en expedientes de pacientes con diagnóstico de restricción del crecimiento fetal, buscando factores asociados a la necesidad de apoyo ventilatorio. Resultados: Se encontró una necesidad de apoyo ventilatorio de 13.5%, siendo los principales factores clínicos asociados la morbilidad materna, en particular la presencia de diabetes mellitus como el factor con mayor significancia, de la misma manera destacó la edad gestacional al momento de la finalización, la aplicación de esquema de madurez pulmonar y el peso fetal estimado, además de la vía de finalización. Conclusiones: Los factores clínicos son una herramienta importante que nos puede ayudar a predecir la necesidad de apoyo ventilatorio en pacientes con restricción del crecimiento fetal y así tomar las acciones pertinentes para mejorar el pronóstico y resultados perinatales.