Estudio de las células T residentes de memoria en pacientes con vitiligo antes y después del uso de glucocorticoides sistémicos

Abstract

El vitiligo es un trastorno de la pigmentación adquirido, multifactorial. Su prevalencia en la población mundial se estima en 0.5% a 2%, mientras que en México se ha reportado una prevalencia de hasta 4% OBJETIVO GENERAL Analizar la expresión de células T residentes de memoria en piel lesional de pacientes con vitiligo vulgar activo antes y después del tratamiento con micropulsos orales de 4 mg de dexametasona en dos días consecutivos a la semana durante 8 semanas SUJETOS Y MÉTODOS. Estudio analítico prospectivo, antes y después. Se reclutaron pacientes con vitiligo vulgar activo que recibieron tratamiento con corticoesteroides sistémicos; a quienes se les tomó biopsia de piel lesional y perilesional, previo y posterior al tratamiento. En las muestras se evaluó la expresión relativa de factores de transcripción de células T residentes de memoria, Blimp1, Hobit, Runx 3 y Notch1 por RT-qPCR y los niveles de células T residentes de memoria CD69+ CD103+ por inmunofluorescencia directa. RESULTADOS. Previo al tratamiento, en piel con vitiligo se detectó un aumento en la expresión de los factores de transcripción Notch1 (p=0.03), Runx3 (p=0.02) y Hobit (p=0.01) en comparación con piel sana. En contraste, la expresión del factor Blimp1en piel con vitíligo fue menor que en piel sana (p=0.02).Los niveles de fluorescencia de células TRMCD69+CD103+se encontraron aumentados en vitiligo. Posterior al tratamiento, en piel lesional se observó una disminución de los factoresNotch1, Runx3 y Hobit a valores similares a los de piel sana; mientras que la expresión del factor Blimp1aumentó. Los niveles de fluorescencia de células T residentes de memoria CD69+CD103+ también disminuyeron en lesiones de vitiligo. CONCLUSIONES. Los micropulsos con 8 mg de dexametasona a la semana modifican la expresión de células T residentes de memoria al disminuir la expresión de los factores de transcripción asociados y los niveles de los marcadores de células T residentes de memoria CD69+CD103+