Inmunoexpresión de los anticuerpos Bcl-2 y ciclina D1 en biopsia endometrial para diagnóstico diferencial entre neoplasia intraepitelial endometrial y carcinoma endometrial de tipo endometrioide grado uno en pacientes del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”.

Abstract

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico histopatológico de lesiones endometriales en productos de biopsia o legrado en ocasiones llega a ser impreciso, debido a la similitud morfológica entre una Neoplasia Intraepitelial Endometrial (NIE) y un Adenocarcinoma Endometrial de tipo Endometrioide Grado I (CE), añadiéndose frecuentemente como factor adverso el muestreo insuficiente de tejido, a diferencia de los especímenes de histerectomía, donde se cuenta con la posibilidad de muestreo de diferentes áreas del útero. La sobreexpresión y alteración en la regulación de Ciclina D1 y Bcl-2, han sido sugeridos como factores relacionados a la carcinogénesis de las lesiones endometriales pre invasoras e invasoras, hipotéticamente aumentando su inmunoexpresión, conforme se desarrolla el proceso de carcinogénesis. OBJETIVO: determinar el rol de los anticuerpos Bcl-2 y Ciclina D1 como herramienta de diagnóstico diferencial entre neoplasias intraepiteliales endometriales y carcinomas endometriales endometrioides grado I, evaluando su inmunoexpresión en ambas lesiones. SUJETO Y MÉTODOS: se utilizaron un total de 79 biopsias de endometrio embebidas en bloques de parafina en un periodo de diez años (Neoplasia Intraepitelial Endometrial 41, Carcinoma Endometrial Endometrioide Grado I 38), las cuales fueron evaluadas en términos de expresión inmunohistoquimica para los anticuerpos Bcl-2 y Ciclina D1. RESULTADOS Los datos de la inmunoexpresión de los 79 casos fueron analizados estadísticamente, registrando para el anticuerpo Bcl-2 en 41casos de NIE, 30 positivos y 11 negativos, en tanto que en los 38 casos de CE, 30 resultaron positivos y 8 fueron negativos (P=0.917), Por otro lado, la inmunoexpresión del anticuerpo Ciclina D1 en NIE, resultó positiva en 37 casos, contra 4 negativos, en tanto que en CE, 30 casos resultaron positivos, contra 8 negativos. (P=0.591), dando como resultado el predominio de la inmunoexpresión positiva de ambos anticuerpos tanto en la lesión precursora de carcinoma endometrial endometrioide, como en la lesión invasora; CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos hasta el momento, no logaron comprobar significancia estadística que asocie la inmunoexpresión positiva de los anticuerpos comprendidos en el estudio con alguna de las lesiones en particular, y por lo tanto, no 6 representan utilidad para el diagnóstico diferencial entre las lesiones comprendidas en éste protocolo.