Electroestimulación transcutánea vs placebo para disminución del dolor en embarazadas durante la fase activa del trabajo de parto

Abstract

Desde el 2018, la OMS recomienda el uso de métodos no farmacológicos para el alivio del dolor durante el trabajo de parto, incluida la electroestimulacion transcutanea (TENS), la cual ejerce su efecto analgésico a través de la transmisión de impulsos eléctricos a la piel mediante electrodos. En este ensayo clínico aleatorizado simple ciego, se pretende evaluar si el TENS es efectivo al compararlo con placebo en pa cientes embarazadas en fase activa de trabajo de parto. Se incluyen 120 pacientes, 60 por grupo, y se evalúa EVA previo y posterior a la aplicación de un ciclo de 20min de TENS o placebo, respectivamente. Además, se evalúa si las pacientes recomien dan o no su uso. Se reportó una reducción de dolor en la escala EVA del 17.67% (EVA inicial=7.3 – EVA final=6.01=1.29) en comparación del grupo control que presentó una reducción del 5.4% (EVA inicial=7.4 – EVA final=7=0.4), esta diferencia entre grupos fue significativa con p<0.001. Para el analisis de las variables se utilizaron la prueba de Shapiro-Wilks y Levene´s test; la aleatorizacion entre grupos fue determinada mediante Wilcoxon sum-rank; para las variables categóricas se utilizó la prueba exacta de Fisher cuando las frecuencias esperadas fueron menores a 5, caso contrario se utilizó chi-squared. Todo el análisis se determino con un 95% de confianza, indicando significancia cuando p<0.05. Derivado del análisis de datos, se puede concluir que la aplicación de TENS durante el trabajo de parto produce una reduccion del dolor en comparacion con el placebo en las pacientes embarazadas. Adicionalmente, la proporción de pacientes que recomendaron el uso de TENS activo fue mayor en el grupo TENS que en el control.