Resumen:
Introducción: El uso de opioides transoperatorio está asociado a una alta incidencia
de efectos adversos como son, náusea y vómito postoperatorios, retención urinaria,
íleo, depresión respiratoria, entre otros. Existen estudios en donde se ha referido el
desarrollo de tolerancia e hiperalgesia aguda en el postoperatorio, complicando el
internamiento de los pacientes, incrementando los costos y días de estancia
hospitalaria. Nuestra hipótesis fue que la anestesia libre de opioides por medio de
infusiones de Dexmedetomidina, Lidocaína, Propofol y Ketamina brinda una mejor
analgesia postoperatoria y menos efectos secundarios en comparación con el uso
de opioides. Siendo el objetivo primario la comparación de la analgesia
postoperatoria de la anestesia libre de opioides versus la anestesia con opioides en
pacientes de sexo femenino sometidas a colecistectomía laparoscópica.
Materiales y metódos: Se incluyeron veinte pacientes de sexo femenino, estado
físico ASA I-II, programadas para colecistectomía laparoscópica electiva en el
Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”, entre el 1 de Marzo 2020 al 5 de
Septiembre 2020. Se dividieron aleatoriamente en 2 grupos para recibir anestesia
total intravenosa con opioides (grupo 1) o anestesia total intravenosa libre de
opioides (grupo 2). Se registraron los signos vitales durante y posterior a la cirugía, el
dolor referido a los 20, 30 y 60 minutos postoperatorios. Se evaluaron el uso de
rescate y la presencia de náusea y vómito postoperatorios en ambos grupos.
Resultados: El 100% del grupo 1, en el postoperatorio inmediato refirió un dolor con
intensidad menor a cinco, sin necesidad de la administración de rescates. En el
grupo 2, 30% de las pacientes refirieron un dolor mayor a cinco en este período, por
lo que se les administró ketorolaco IV, en dosis única, con mejoría de la intensidad
del dolor. Ninguna de las pacientes presentó náusea y vómito postoperatorios.
Conclusión: La anestesia total intravenosa libre de opioides en pacientes sometidas
a colecistectomía laparoscópica no mostró diferencia clínica en la analgesia
postoperatoria, comparada con la anestesia con opioides.
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