Niveles de calcio sérico y su asociación con aumento del hematoma intracraneano en pacientes adultos con hemorragia cerebral parenquimatosa no traumática en el servicio de urgencias

Abstract

INTRODUCCION: La hemorragia intracerebral espontanea supone del 10 al 15% de todos los ictus, la gravedad de esta depende del sitio de localización y la extensión del hematoma, siendo la principal causa desencadenante del ictus hemorrágico es la hipertensión arterial sistémica; su localización más frecuente es en los ganglios basales, esta patología es una de las primeras causas de discapacidad grave con alta tasa de mortalidad: se ha observado que en el 38% de los pacientes con hemorragia intracerebral no traumática el hematoma continúa aumentando dentro de las 24 a 72 horas, siendo el tamaño de la hemorragia de importancia con respecto a morbimortalidad. La hipocalcemia se asocia al crecimiento del hematoma, los mecanismos aún no se han establecido pero se cree que es por su participación en la cascada de coagulación. OBJETIVO: Determinar la asociación de los niveles de Calcio sérico con aumento del hematoma intracraneano en pacientes adultos con hemorragia cerebral parenquimatosa no traumática en el servicio de urgencias MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal, tamaño de muestra calculado con fórmula de poblaciones finitas, para un total de 76 pacientes con técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia de casos consecutivos. Lugar urgencias del HGZ 50, Tiempo: diciembre 2018 a diciembre de 2019. Se incluyeron a los pacientes de ambos sexos, con autorización bajo consentimiento informado que ingresaron a urgencias con hemorragia intracraneana (hallazgos clínicos y TAC de cráneo con hiperdensidad de 56 a 76 Un Hounsfield y medición de hematoma al ingreso y a las 24hr), además de niveles de calcio sérico al ingreso. Herramienta con estadística descriptiva además de correlación de Spearman para variables cuantitativas. Recursos: Humanos asesores clínicos, metodológicos y residente de urgencias, recurso material tomografó marca Toshiba scanner aquilón modelo CXXG-012ª, Espectrómetro Cobas 6000 roche número de serie 15V8-06 (para medición del calcio sérico). RESULTADOS: RESULTADOS: Se incluyeron 76 pacientes, 20 mujeres (26.3%) y 56 hombres (73.7%), con edad promedio de 52.2 ± 19.32 y 54.2 ± 15.28, respectivamente. En los pacientes que al ingreso presentaron nivel de calcio menor a 8.4 md/dl, se reportó un mayor tamaño del hematoma inicial, siendo la relación negativa en su estadístico de Spearman, rs = -0.236, P = 0.040, mientras que el tamaño final del hematoma no tuvo relaciona con el nivel de calcio sérico rs = -0.209, P = 0.070. CONCLUSIONES: Se observó asociación negativa baja con significancia estadística entre el nivel de calcio sérico y el tamaño del hematoma al ingreso.