Factores asociados al tiempo de vascularización retiniana en pacientes prematuros

Abstract

Antecedentes: El desarrollo vascular normal de la retina inicia a partir del nervio óptico en la semana 16 de gestación y se extiende hacia la periferia hasta llegar a la ora serrata nasal en la semana 36 y a la ora serrata temporal en la semana 42. Por lo tanto Al nacer un niño prematuramente y no tener su retina completamente vascularizada, tiene el riesgo de padecer retinopatía del prematuro. El tiempo en que tardan los vasos en llegar a zona 3 pueden durar de semanas a meses, dependiendo de la edad gestacional, si presento retinopatía del prematuro y si necesito tratamiento, entre otros factores de riesgo. Objetivo: Relacionar los factores de riesgo con el tiempo de la vascularización retiniana en pacientes prematuros. Materiales y Métodos: Diseño del estudio observacional, analítico y ambispectivo donde se incluyeron expedientes de pacientes prematuros valorados en el transcurso de enero del 2015 a diciembre del 2016, los cuales fueron valorados a partir de la cuarta semana de vida, se evaluó la retina central y periférica bajo midriasis farmacológica, utilizando la clasificación internacional del estudio de retinopatía del prematuro. Se valoró el tiempo de vascularización retiniana de acuerdo a semanas de gestación, peso, exposición a oxígeno, transfusión. considerándose completamente vascularizada al llegar a zona III. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico JMP8. Resultados: Se incluyeron 180 expedientes, 56% fueron del sexo masculino y 44% femeninos, encontró que, la edad gestacional media y desviación estándar fue de 31.3 ± 2.6 semanas, la media y desviación estándar del peso al nacer fue de 1429.8 ± 436.1 gramos, la media y desviación estándar del tiempo de exposición a oxígeno fue de 36 ± 25 días, la media y desviación estándar del tiempo de vascularización fue de 73.7 ± 49.2 días. el tiempo de vascularización retiniana fue mayor en pacientes del sexo femeninos, en pacientes con menor peso, con menor semanas de gestación, mayor exposición a oxígeno y transfundidos, siendo resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: Se encontró que el tiempo de vascularización retiniana en pacientes prematuros es variable según los factores de riesgo asociados, es mayor el tiempo de la vascularización retiniana entre más factores de riesgo presente. Hay estudios que han valorado la involución de la ROP, pero no se encontraron estudios que asocien factores de riesgo con el retraso de la maduración retiniana. Palabras clave: Vascularización retiniana, prematurez, ROP.