Relación entre los niveles plasmáticos de ácido micofenólico y respuesta a tratamiento en pacientes con nefropatía lúpica

Abstract

El lupus eritematoso generalizado (LEG) es una enfermedad autoinmune sistémica y crónica caracterizada por la pérdida en la tolerancia contra autoantígenos nucleares, prolifereación de linfocitos autorreactivos, producción de autoanticuerpos, generación de inmunocomplejos e inflamación crónica. La nefropatía lúpica o nefritis lúpica (NL) es la manifestación clínica grave más común y afecta a más del 50 % de los pacientes con diagnóstico de LEG. Entre las opciones de tratamiento que se recomiendan en estas para inducción a la remisión de la NL el uso de 3g/día de micofenotato de mofetilo (MMF) durante 6 meses. Son pocos pacientes a los que se le indica la dosis máxima recomendada, sin embargo, los pacientes que toleran las dosis recomendadas logran adecuada respuesta clínica al tratamiento. El MMF es un profármaco que posterior al suministro por vía oral es desesterificado por esterasas hepáticas, intestinales y plasmáticas con lo que resulta la molécula biológicamente activa, el ácido micofenólico (AMF)