Factores de riesgo para infección de vías urinarias por escherichia coli productora de beta-lactamasas de espectro extendido en población adulta del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Introducción: La IVU es el problema urológico más frecuente y la infección nosocomial más común, con E. coli como el principal agente causal. La resistencia antimicrobiana de este agente se ha incrementado, y los patrones de resistencia varían de acuerdo con la población y región geográfica. Objetivo: Identificar los factores que se asocian a mayor riesgo de adquirir IVU por E. coli productora de BLEE en pacientes con este diagnóstico en el período enero a diciembre de 2015. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, analítico de tipo casos y controles realizado en el Hospital central “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Caso: paciente > 18 años, con diagnóstico de IVU por E. coli productora de BLEE. Control: paciente > 18 años, con diagnóstico de IVU por E. coli no productora de BLEE. Las variables dicotómicas y nominales se expresaron en porcentajes. La fuerza de asociación entre variables se realizó con la prueba de . Se realizó un análisis multivariado de regresión logística. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 23. Resultados: Se incluyeron 596 pacientes, 246 casos y 350 controles. Siete variables fueron incluidas en el análisis multivariado y 6 de ellas se asociaron de forma independiente con el aislamiento en urocultivo de cepas de E. coli productoras de BLEE: sexo masculino (p = 0.001), edad (p = 0.002), antecedente de DM (p = 0.001), hospitalización reciente (p < 0.001), inmunosupresión (p = 0.004) y el uso reciente de antibióticos (p < 0.001). Conclusiones: la principal etiología de la IVU es E. coli, con una elevada tasa de resistencia. El riesgo de adquirir E. coli resistente se incrementa con la edad, el sexo masculino, DM, estado de inmunosupresión, el uso de antibióticos y la hospitalización en los 3 meses previos al diagnóstico.