Factores de riesgos asociados a infección de vía urinaria, en pacientes con trasplante renal atendidos en el servicio de urgencias del HGZ No. 50

Abstract

Introducción: La infección de vías urinarias es un problema de salud a nivel mundial y primer lugar de causas de consultas en el servicio de Urgencias. Existen diversos factores pueden ocasionar infecciones en el paciente con trasplante renal, siendo frecuente pero raramente mortal las infecciones de la vía urinaria. La infección de vías urinarias constituye un factor cada vez más frecuente de ingreso y mayor tiempo de estancia hospitalaria, y probable desencadenante de rechazo agudo. Objetivo: Identificar los Factores de Riesgo asociados a Infecciones de vía urinaria, en pacientes con trasplante renal atendidos en el servicio de Urgencias del HGZ No. 50. Materia y métodos: Estudio de casos y controles en 150 pacientes con trasplante renal, que desarrollaron infección de vía urinaria, durante el periodo de enero 2016 a junio 2019. Se excluirán los que no hayan sido trasplantados en el HGZ No.50. Se elegirán 2 controles por cada caso emparejados por género y edad (+/- 5 años). Se calculará razón de momios con intervalos de confianza al 95% para establecer asociación entre las variables. Resultados: Con respecto al análisis univariado mostró que la edad promedio de la población en general fue de 33 años. En cuanto al sexo 62% fueron mujeres y 38% hombres. El tratamiento sustitutivo predominante fue la hemodiálisis (67%). Los medicamentos inmunosupresores más usados en nuestros pacientes fueron Prednisona (100%) seguido de Ac. Micofénico (76%). La comorbilidad más frecuente en nuestra población fue la HAS (47.6%). Al realizar el análisis bivariado se observó el sexo femenino como factor de riesgo para la presencia de IVU (p=0.011). En el análisis multivariado se realizó Razón de Momios con IC del 95% obteniéndose Sexo femenino como factor de riesgo 2 a 1 en contraer IVU (sexo masculino con RM=0.462, IC 95% 0.257-0.830), en cuanto los medicamentos inmunosupresores solo el Ac. Micofénico se asoció como factor protector ante las IVUs (RM=0.781, IC 95% 0.214-2.856). Conclusiones: El estudio de pacientes con trasplante renal del área de urgencias del HGZ 50 mostro ser muy beneficioso, dándonos resultados estadísticamente significativos importantes, ya que se asoció el sexo femenino como factor de riesgo importante (dos veces más) de contraer IVU en comparación con los hombres (p=0.011), así mismo se encontró, que los pacientes en los que se usó Ac. Micofénico (independientemente de su combinación con otros medicamentos) mostró una asociación inversa con la presencia de IVU (factor protector), observando que disminuye la prevalencia de este padecimiento hasta más del 20% en comparación con el resto de pacientes en los que no se usó este medicamento.